胎盤早剝病人的護(hù)理要注意什么
胎盤早剝病人的護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注血壓監(jiān)測、臥床休息、胎心監(jiān)護(hù)、預(yù)防感染和心理支持。胎盤早剝可能與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)并嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
1、血壓監(jiān)測
胎盤早剝患者常合并妊娠期高血壓，需每日定時測量血壓并記錄。血壓波動可能提示病情進(jìn)展，收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱時應(yīng)立即報告醫(yī)生。居家護(hù)理可使用電子血壓計，測量前靜坐5分鐘，避免情緒激動或劇烈活動影響結(jié)果。
2、臥床休息
建議采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫，絕對禁止提重物或劇烈活動。床墊硬度需適中，每2小時協(xié)助翻身一次預(yù)防壓瘡，下肢可墊軟枕促進(jìn)靜脈回流。如出現(xiàn)陰道流血或腹痛加劇，需保持平臥位并聯(lián)系急救。
3、胎心監(jiān)護(hù)
每日至少進(jìn)行3次胎心監(jiān)測，使用家用胎心儀時需在臍周尋找最佳聽診位置。正常胎心率應(yīng)為110-160次/分，出現(xiàn)胎動減少、胎心過速或過緩需就醫(yī)。記錄胎動次數(shù)，2小時內(nèi)少于10次或突然劇烈胎動均屬異常。
4、預(yù)防感染
會陰部需每日用溫水清洗2次，出血期間使用無菌衛(wèi)生巾并及時更換。觀察惡露顏色和氣味，出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱可能提示感染。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，有助于提升免疫力。
5、心理支持
患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)避免談?wù)摬涣既焉锝Y(jié)局案例?？赏ㄟ^音樂療法、正念呼吸等方式緩解壓力，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。建立病友交流群組，分享成功治療經(jīng)驗(yàn)增強(qiáng)信心。
胎盤早剝患者飲食宜清淡少鹽，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，多食富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，但須避免增加腹壓的動作。定期復(fù)查超聲觀察胎盤情況，妊娠28周后建議住院待產(chǎn)。所有護(hù)理操作需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，出現(xiàn)宮縮頻繁、持續(xù)性腹痛或胎動異常需立即急診。
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