胎盤早剝后要注意什么
胎盤早剝后需注意監(jiān)測出血量、觀察宮縮情況、預(yù)防感染、定期產(chǎn)檢及心理調(diào)適。胎盤早剝可能與妊娠期高血壓、外傷等因素有關(guān)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)管理。
胎盤早剝后24小時內(nèi)需每小時記錄陰道出血量，使用專用計量衛(wèi)生巾，出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)鮮紅色血液應(yīng)立即就醫(yī)。宮縮頻率和強(qiáng)度需通過胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測，每小時宮縮超過5次或持續(xù)疼痛需報告醫(yī)生。預(yù)防感染需每日用溫水清洗會陰，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素，避免盆浴和性生活。每周需進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)，評估胎盤殘留及胎兒狀況，必要時住院觀察。心理疏導(dǎo)可通過專業(yè)心理咨詢或孕婦互助小組緩解焦慮，家屬應(yīng)避免施加壓力。
若胎盤早剝合并凝血功能障礙，需監(jiān)測D-二聚體等指標(biāo)，輸注冷沉淀或新鮮冰凍血漿。完全性胎盤早剝患者需絕對臥床，使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，孕周不足34周時配合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。出現(xiàn)腎衰竭需進(jìn)行血液透析，血紅蛋白低于70g/L時考慮輸血治療。瘢痕子宮患者再次妊娠時需提前評估子宮肌層厚度，必要時行宮頸環(huán)扎術(shù)。
胎盤早剝后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，每日食用瘦肉50克、動物肝臟20克及菠菜等深色蔬菜，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免劇烈運(yùn)動和提重物，可進(jìn)行凱格爾訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力量。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，室溫維持在24-26℃。再次妊娠前需完成全面體檢，重點(diǎn)檢查凝血功能和子宮恢復(fù)情況，兩次妊娠間隔建議18-24個月。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等先兆子癇癥狀或胎動異常時，須立即到產(chǎn)科急診就診。
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