低鉀血癥最常見的心律失常
低鉀血癥最常見的心律失常是室性早搏和室性心動(dòng)過速。低鉀血癥可能由鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常等原因引起,通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀。
低鉀血癥時(shí)心肌細(xì)胞靜息電位降低,動(dòng)作電位時(shí)程縮短,導(dǎo)致心肌興奮性增高和傳導(dǎo)性降低,容易誘發(fā)心律失常。室性早搏表現(xiàn)為心悸、心跳停頓感,心電圖可見提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波。室性心動(dòng)過速則表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶、頭暈,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為心室顫動(dòng)。低鉀血癥還可能誘發(fā)房性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等其他類型心律失常,但概率相對(duì)較低。長(zhǎng)期慢性低鉀血癥患者更易出現(xiàn)多形性室性心動(dòng)過速或尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速等惡性心律失常。
低鉀血癥患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,輕度缺鉀可通過增加香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物攝入糾正,中重度缺鉀需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)鉀治療。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致大量出汗失鉀,腹瀉嘔吐時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。服用利尿劑患者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量并定期復(fù)查電解質(zhì),出現(xiàn)心慌、乏力等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。




