雙腎積水嚴(yán)重時(shí)通常需要手術(shù)治療，主要治療方式有輸尿管支架置入術(shù)、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)、腎切除術(shù)等。雙腎積水可能是尿路結(jié)石、腫瘤壓迫、前列腺增生、輸尿管狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起的，建議患者及時(shí)就醫(yī)，完善檢查后遵醫(yī)囑選擇合適的治療方案。

一、輸尿管支架置入術(shù)

輸尿管支架置入術(shù)通過(guò)放置支架管擴(kuò)張輸尿管，恢復(fù)尿液引流，適用于梗阻較輕或需臨時(shí)引流的情況。該手術(shù)屬于微創(chuàng)操作，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但支架管可能引起尿路刺激癥狀或移位，需定期復(fù)查更換。術(shù)后注意多飲水避免感染，并按時(shí)隨訪確保支架功能正常。

二、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)

經(jīng)皮腎造瘺術(shù)通過(guò)穿刺腎臟建立外引流通道，快速解除腎盂壓力，適用于急性嚴(yán)重積水或感染風(fēng)險(xiǎn)高的情況。該方法能有效保護(hù)腎功能，但需長(zhǎng)期攜帶造瘺管，可能出現(xiàn)管路堵塞或皮膚感染。日常需保持造瘺口清潔干燥，定期沖洗管路并監(jiān)測(cè)尿液性狀。

三、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)方式解除梗阻因素如切除腫瘤或修復(fù)狹窄，適用于明確結(jié)構(gòu)性病變的患者。手術(shù)視野清晰且創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕恢復(fù)快，但技術(shù)要求高且費(fèi)用較高。術(shù)后需早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連，并避免負(fù)重以促進(jìn)組織愈合。

四、開放手術(shù)

開放手術(shù)直接處理復(fù)雜梗阻病變?nèi)鐕?yán)重輸尿管狹窄或巨大結(jié)石，適用于腹腔鏡無(wú)法解決的病例。手術(shù)暴露充分且處理徹底，但創(chuàng)傷大且住院時(shí)間長(zhǎng)。術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理預(yù)防感染，逐步恢復(fù)飲食并監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)變化。

五、腎切除術(shù)

腎切除術(shù)用于切除完全喪失功能的腎臟，適用于長(zhǎng)期積水導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重萎縮或合并惡性腫瘤的情況。該手術(shù)可消除感染病灶及癌變風(fēng)險(xiǎn)，但術(shù)后剩余腎臟需代償性增生?；颊咝g(shù)后須低鹽低蛋白飲食，定期評(píng)估殘留腎功能并避免腎毒性藥物。

雙腎積水嚴(yán)重時(shí)需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入避免加重負(fù)荷，以清淡易消化飲食為主并控制鈉鹽攝入。適當(dāng)臥床休息減少腰部活動(dòng)，避免擠壓碰撞腹部區(qū)域。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲及腎功能檢測(cè)，觀察排尿情況變化。出現(xiàn)發(fā)熱腹痛或尿量驟減時(shí)需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期管理需針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行控制如治療結(jié)石或前列腺疾病。