胰腺炎為什么嘔吐
胰腺炎嘔吐可能與胰液分泌異常、炎癥刺激、胃腸功能紊亂、電解質(zhì)失衡、神經(jīng)反射等因素有關(guān)。胰腺炎患者出現(xiàn)嘔吐時(shí)通常伴隨腹痛、腹脹等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、胰液分泌異常
胰腺炎時(shí)胰管阻塞或腺泡細(xì)胞受損，導(dǎo)致胰酶異常激活并消化自身組織。大量胰液反流刺激十二指腸黏膜，通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐。此時(shí)需禁食并靜脈注射奧美拉唑鈉注射液抑制胰液分泌。
2、炎癥刺激
胰腺充血水腫會(huì)刺激腹腔神經(jīng)叢，通過(guò)迷走神經(jīng)傳導(dǎo)至嘔吐中樞。這種嘔吐常呈噴射狀，伴隨持續(xù)上腹痛?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊注射液控制癥狀。
3、胃腸功能紊亂
炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減緩，胃內(nèi)容物滯留引發(fā)反射性嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐宿食，腹部叩診呈鼓音。需胃腸減壓并補(bǔ)充氯化鉀緩釋片糾正電解質(zhì)紊亂。
4、電解質(zhì)失衡
頻繁嘔吐導(dǎo)致鈉鉀丟失，低鈉血癥會(huì)加重惡心嘔吐循環(huán)。血鉀低于3.5mmol/L時(shí)可引發(fā)腸麻痹。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)并靜脈輸注復(fù)方氯化鈉注射液。
5、神經(jīng)反射
胰腺壞死組織釋放的炎癥因子刺激膈肌和腹膜，通過(guò)內(nèi)臟-迷走神經(jīng)反射弧誘發(fā)嘔吐。這種情況多出現(xiàn)在重癥胰腺炎，需用注射用生長(zhǎng)抑素抑制炎癥反應(yīng)。
胰腺炎嘔吐期間應(yīng)絕對(duì)禁食，待癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂飲食。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，避免暴飲暴食和酒精攝入。每日監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴發(fā)熱需立即復(fù)查血淀粉酶和腹部CT。建議選擇易消化的食物如米湯、蒸蛋羹等，烹飪時(shí)完全去除可見脂肪。保持半臥位休息有助于減輕腹腔壓力，嘔吐后及時(shí)用溫水漱口防止胃酸腐蝕牙釉質(zhì)。
相關(guān)推薦
