冬天手上長(zhǎng)凍瘡可通過(guò)保持皮膚溫暖干燥、避免冷熱刺激、外用藥物緩解癥狀、口服藥物改善循環(huán)、嚴(yán)重時(shí)就醫(yī)治療等方式處理。凍瘡?fù)ǔＳ珊浯碳?dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起，表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、水皰等癥狀。

1、保持溫暖干燥

凍瘡患者需穿戴保暖手套，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境。室內(nèi)保持適宜溫度，洗手后及時(shí)擦干水分。潮濕環(huán)境會(huì)加重皮膚損傷，可選用吸濕性強(qiáng)的棉質(zhì)手套。若需接觸冷水，應(yīng)佩戴防水橡膠手套并縮短操作時(shí)間。

2、避免冷熱刺激

凍瘡部位禁止突然接觸高溫?zé)嵩矗缈净?、熱水浸泡等。溫差過(guò)大會(huì)加重血管損傷，建議用38-40℃溫水緩慢復(fù)溫。外出時(shí)注意防風(fēng)，避免冷風(fēng)直接吹拂患處。反復(fù)凍融會(huì)破壞皮膚屏障功能，導(dǎo)致潰瘍風(fēng)險(xiǎn)增加。

3、外用藥物緩解

未破潰的凍瘡可外用肝素鈉乳膏改善微循環(huán)，或涂抹復(fù)方樟腦乳膏緩解瘙癢。出現(xiàn)水皰時(shí)可用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，破潰創(chuàng)面需先用生理鹽水清洗再敷貼康復(fù)新液。每日用藥2-3次，用藥前需清潔并擦干患處皮膚。

4、口服藥物改善

嚴(yán)重凍瘡可遵醫(yī)囑口服硝苯地平緩釋片擴(kuò)張血管，或服用維生素E軟膠囊促進(jìn)組織修復(fù)。伴有明顯炎癥時(shí)可能需要短期使用潑尼松片。改善循環(huán)的中成藥如血府逐瘀膠囊也可輔助治療，但需避免與抗凝藥物聯(lián)用。

5、嚴(yán)重時(shí)就醫(yī)

當(dāng)出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、劇烈疼痛、化膿感染或全身發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即到皮膚科就診。深部凍傷可能需要清創(chuàng)處理，合并感染時(shí)需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。潰瘍面較大者可能需配合紅光治療促進(jìn)愈合。

凍瘡患者冬季應(yīng)加強(qiáng)全身保暖，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物攝入。每日可用40℃左右溫水浸泡手足15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，但需徹底擦干。避免吸煙飲酒等加重血管收縮的行為。既往有凍瘡史者可在入冬前提前使用凡士林保護(hù)易患部位。若癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，建議排查雷諾綜合征等基礎(chǔ)疾病。