淋巴結(jié)穿刺的副作用
淋巴結(jié)穿刺的副作用主要包括局部疼痛、出血、感染、神經(jīng)損傷以及氣胸，多數(shù)副作用輕微且可控。
一、局部疼痛
穿刺針進入皮膚和淋巴結(jié)組織時，會刺激神經(jīng)末梢，引起穿刺部位的疼痛感。這種疼痛通常是輕微至中度的，在操作結(jié)束后會逐漸減輕。為緩解疼痛，操作后可按醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物進行短期處理，同時應避免過度按壓或活動穿刺區(qū)域。
二、出血
穿刺過程可能損傷淋巴結(jié)周圍的小血管，導致局部皮下出血或形成血腫。表現(xiàn)為穿刺點周圍皮膚出現(xiàn)瘀斑或小腫塊。通常出血量較少，可通過術(shù)后局部按壓止血帶或冰袋冷敷來促進血管收縮、減少出血。凝血功能異常的患者發(fā)生出血的風險相對較高，術(shù)前應進行相關(guān)評估。
三、感染
穿刺屬于有創(chuàng)操作，若皮膚消毒不徹底或術(shù)后護理不當，病原體可能通過穿刺通道侵入，引發(fā)局部感染，甚至導致淋巴結(jié)炎或蜂窩織炎。感染癥狀包括穿刺部位紅、腫、熱、痛加劇，有時伴有膿性分泌物或發(fā)熱。預防感染的關(guān)鍵在于嚴格無菌操作，術(shù)后保持穿刺點清潔干燥。一旦發(fā)生感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片進行抗感染治療。
四、神經(jīng)損傷
穿刺部位若鄰近重要的神經(jīng)叢，如頸部淋巴結(jié)穿刺可能靠近臂叢神經(jīng)，穿刺針有誤傷神經(jīng)的風險。神經(jīng)損傷可導致該神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)麻木、刺痛、感覺減退或肌肉無力等癥狀。此類損傷多為暫時性，可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片進行治療，嚴重者需進行康復理療。選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)師并在超聲引導下操作可顯著降低此風險。
五、氣胸
此副作用主要見于鎖骨上或胸骨旁等位置較深的淋巴結(jié)穿刺。穿刺針若穿透胸膜，可能導致空氣進入胸腔，引發(fā)氣胸。患者會突然感到胸悶、胸痛、呼吸困難或咳嗽。氣胸通常需要緊急處理，輕度者可自行吸收，中重度則可能需要胸腔穿刺抽氣或放置胸腔閉式引流管。為預防氣胸，深部淋巴結(jié)穿刺常在影像學實時引導下謹慎進行。
淋巴結(jié)穿刺后應密切觀察穿刺部位有無異常腫脹、疼痛加劇、出血不止或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等情況。保持穿刺點敷料清潔干燥，24小時內(nèi)避免沾水，防止感染。短期內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體進行劇烈運動或提重物，以減少出血和疼痛風險。飲食上可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入，如雞蛋、魚肉和新鮮蔬菜水果，有助于促進組織修復。若出現(xiàn)任何嚴重不適癥狀，應及時返回醫(yī)院就診復查。
