腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)根的癥狀主要包括腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木、肌力下降和反射異常。

1、腰痛

腰痛是腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)的常見癥狀，多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或銳痛，常在久坐、彎腰或咳嗽時(shí)加重。這種疼痛主要源于突出的椎間盤刺激竇椎神經(jīng)或局部炎癥反應(yīng)。患者應(yīng)注意臥床休息，避免負(fù)重活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，必要時(shí)進(jìn)行物理治療。

2、坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛典型表現(xiàn)為臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射的疼痛，可能伴燒灼感或針刺感。此癥狀因腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)根引起，久站或行走時(shí)癥狀加劇?；颊咝铚p少久坐，保持正確坐姿，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物減輕神經(jīng)根水腫，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。

3、下肢麻木

下肢麻木常出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底，多伴感覺減退。此癥狀源于神經(jīng)根受壓導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)障礙。患者應(yīng)避免長時(shí)間維持固定姿勢(shì)，可通過熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于改善癥狀，若麻木持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估神經(jīng)損傷程度。

4、肌力下降

肌力下降主要表現(xiàn)為足趾背伸無力、行走拖沓等，常見于腰4-5或腰5-骶1節(jié)段突出壓迫相應(yīng)神經(jīng)根。患者需進(jìn)行踝泵訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，防止肌肉萎縮。藥物治療包括甲鈷胺片和維生素B12片等神經(jīng)營養(yǎng)劑，若出現(xiàn)明顯跛行需考慮椎間盤切除術(shù)以恢復(fù)神經(jīng)功能。

5、反射異常

反射異?？杀憩F(xiàn)為膝跳反射或跟腱反射減弱消失，提示相應(yīng)節(jié)段神經(jīng)根受壓?；颊邞?yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，監(jiān)測(cè)反射變化。治療需針對(duì)病因，如遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部外用，配合牽引治療減輕神經(jīng)壓迫，嚴(yán)重反射消失需手術(shù)干預(yù)防止不可逆神經(jīng)損傷。

腰椎間盤突出癥患者日常需保持正確坐姿和站姿，避免彎腰搬重物，睡眠時(shí)選擇硬板床以減輕腰椎壓力。適當(dāng)進(jìn)行小飛燕、五點(diǎn)支撐等核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)大小便障礙或雙側(cè)下肢麻木等馬尾神經(jīng)綜合征表現(xiàn)，須立即急診處理。定期復(fù)查腰椎MRI動(dòng)態(tài)觀察病情變化，綜合治療結(jié)合生活方式調(diào)整可有效控制癥狀進(jìn)展。