間質(zhì)性肺病可通過(guò)氧療、藥物治療、肺康復(fù)、機(jī)械通氣、肺移植等方式治療。間質(zhì)性肺病可能由環(huán)境暴露、藥物影響、自身免疫性疾病、感染、遺傳等因素引起。

一、氧療

氧療是改善患者缺氧狀態(tài)的基礎(chǔ)支持手段。對(duì)于靜息狀態(tài)下或活動(dòng)后出現(xiàn)低氧血癥的患者，長(zhǎng)期家庭氧療有助于提高血氧飽和度，減輕呼吸困難癥狀，延緩肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生。治療時(shí)需根據(jù)醫(yī)生建議設(shè)定合適的氧流量，并通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩等方式吸入。患者日常需注意用氧安全，避免靠近火源。氧療不能逆轉(zhuǎn)肺纖維化，但能顯著改善生活質(zhì)量。

二、藥物治療

藥物治療是控制疾病進(jìn)展的核心措施，常用藥物包括吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物，可減緩肺功能下降。對(duì)于部分與自身免疫相關(guān)的類(lèi)型，可能需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，以抑制異常炎癥反應(yīng)。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查肝腎功能等指標(biāo)，觀察有無(wú)食欲減退、皮疹等不良反應(yīng)。

三、肺康復(fù)

肺康復(fù)是一項(xiàng)綜合干預(yù)計(jì)劃，包含呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)鍛煉及健康教育。針對(duì)患者氣促乏力等特點(diǎn)，制定個(gè)體化方案如腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧訓(xùn)練，配合步行、踏車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)，逐步提升運(yùn)動(dòng)耐力?？祻?fù)過(guò)程需有專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，避免過(guò)度勞累。堅(jiān)持肺康復(fù)有助于增強(qiáng)呼吸肌功能，改善心理狀態(tài)，減少急性加重頻率。

四、機(jī)械通氣

當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能需無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。無(wú)創(chuàng)通氣通過(guò)面罩提供正壓通氣，適用于意識(shí)清醒的急性加重期患者；有創(chuàng)通氣則需氣管插管，用于嚴(yán)重呼吸衰竭或呼吸道管理困難者。機(jī)械通氣能維持生命體征，為原發(fā)病治療爭(zhēng)取時(shí)間，但需密切監(jiān)測(cè)氣道壓力及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。

五、肺移植

對(duì)于終末期藥物療效不佳的患者，肺移植是最終治療選擇。需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)估匹配供體，術(shù)后長(zhǎng)期使用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等抗排異藥物。移植可顯著延長(zhǎng)生存期，但存在排異反應(yīng)、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需終身隨訪管理?；颊呒凹覍傩璩浞至私馐中g(shù)利弊，配合術(shù)后康復(fù)及心理調(diào)適。

間質(zhì)性肺病患者日常應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗及肺炎疫苗；保持居住環(huán)境通風(fēng)潔凈，避免接觸粉塵等刺激性氣體；飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入高蛋白食物及新鮮蔬菜水果；根據(jù)體力情況適度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；定期隨訪肺功能及高分辨率CT檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。