單核細胞偏低是怎么回事
單核細胞偏低可能由病毒感染、藥物影響、血液系統(tǒng)疾病、免疫抑制治療、放射性損傷等原因引起，可通過血常規(guī)復(fù)查、骨髓穿刺檢查、調(diào)整用藥方案、免疫調(diào)節(jié)治療、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。
1、病毒感染
EB病毒、流感病毒等急性感染可能導(dǎo)致單核細胞暫時性降低，常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。需通過病毒血清學(xué)檢測確診，一般感染控制后血象可自行恢復(fù)。臨床常用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物，合并細菌感染時可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
2、藥物影響
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、化療藥物如環(huán)磷酰胺注射液會抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致單核細胞減少。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換為硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。
3、血液系統(tǒng)疾病
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會破壞造血微環(huán)境，表現(xiàn)為單核細胞持續(xù)偏低并伴血小板減少。需通過骨髓活檢確診，可采用環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合司坦唑醇片治療，重癥需進行異基因造血干細胞移植。
4、免疫抑制治療
器官移植后使用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑可能造成單核細胞降低。需維持血藥濃度在治療窗范圍內(nèi)，同時預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片防止機會性感染。
5、放射性損傷
大劑量放射線暴露會損傷造血干細胞，導(dǎo)致單核細胞等全血細胞減少。急性期需輸注成分血，長期可皮下注射重組人粒細胞刺激因子注射液促進造血恢復(fù)，配合維生素B12片等營養(yǎng)支持。
日常需保持均衡飲食，適量增加動物肝臟、瘦肉等富含鐵和維生素B12的食物。避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)及電離輻射，規(guī)律作息保證充足睡眠。建議每3-6個月復(fù)查血常規(guī)，若持續(xù)偏低或伴隨瘀斑、反復(fù)感染等癥狀應(yīng)及時至血液科就診。注意藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
