支氣管擴張伴感染怎么辦
支氣管擴張伴感染可通過抗感染治療、體位引流、祛痰治療、支氣管舒張劑、氧療等方式治療。支氣管擴張伴感染通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫缺陷、氣道阻塞等原因引起。
1、抗感染治療
支氣管擴張伴感染患者需根據(jù)病原體選擇抗生素。細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等藥物。病毒感染可遵醫(yī)囑使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。真菌感染需使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估療效。
2、體位引流
體位引流有助于排出支氣管內(nèi)分泌物。根據(jù)病變部位選擇不同體位，如病變在上葉可采用半臥位，下葉病變可采用頭低腳高位。每日進行2-3次，每次15-20分鐘。引流前可配合霧化吸入生理鹽水或祛痰藥物，引流時配合叩背效果更佳。
3、祛痰治療
祛痰藥物可稀釋痰液促進排出。常用藥物包括鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、標準桃金娘油腸溶膠囊等。同時需保證每日飲水量達到2000毫升以上，保持室內(nèi)空氣濕度在40%-60%之間。避免使用抑制咳嗽的藥物。
4、支氣管舒張劑
支氣管舒張劑可緩解氣道痙攣改善通氣。常用藥物包括硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等。使用吸入制劑時需掌握正確吸入技巧，用藥后需漱口避免口腔真菌感染。嚴重氣道痙攣可考慮靜脈使用氨茶堿注射液。
5、氧療
血氧飽和度低于90%的患者需進行氧療。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在1-3升/分鐘，維持血氧飽和度在90%-93%即可。長期氧療患者需注意預(yù)防氧中毒，每日吸氧時間不宜超過15小時。合并二氧化碳潴留者需采用低濃度持續(xù)吸氧。
支氣管擴張伴感染患者需戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣清新。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，適量補充維生素A、維生素C。注意保暖避免受涼，流感季節(jié)前接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或痰色改變等癥狀時及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，可進行適度有氧運動如散步、太極拳等增強體質(zhì)。
