雙肺支氣管擴(kuò)張伴感染是一種結(jié)構(gòu)性肺病，其特征是支氣管出現(xiàn)不可逆的異常擴(kuò)張，并伴有急性或慢性感染。其主要治療方法包括控制感染、促進(jìn)痰液排出、改善氣流受限以及處理并發(fā)癥，具體方式有藥物治療、氣道廓清技術(shù)、營養(yǎng)支持、氧療及手術(shù)治療等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。

一、藥物治療

藥物治療是控制感染和緩解癥狀的核心。針對(duì)感染，醫(yī)生會(huì)根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用合適的抗生素，例如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。對(duì)于痰液黏稠、咳痰困難的情況，可使用祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片幫助稀釋痰液。若存在氣流受限和喘息，可聯(lián)合使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑來緩解支氣管痙攣。

二、氣道廓清技術(shù)

氣道廓清技術(shù)有助于清除氣道內(nèi)過多的分泌物，減少細(xì)菌定植。體位引流是常用方法，通過調(diào)整身體姿勢，利用重力促使肺部分泌物從支氣管流向氣管并咳出。主動(dòng)循環(huán)呼吸技術(shù)結(jié)合深呼吸、胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)和用力呼氣，能有效松動(dòng)痰液。高頻胸壁振蕩設(shè)備通過背心產(chǎn)生振蕩氣流，輔助痰液移動(dòng)。指導(dǎo)性咳嗽技巧能幫助患者更有效地咳出深部痰液。

三、營養(yǎng)支持

充足的營養(yǎng)支持對(duì)于維持呼吸肌功能、增強(qiáng)免疫力至關(guān)重要?；颊邞?yīng)保證攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、魚肉、雞蛋、豆制品，有助于組織修復(fù)。攝入富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬菜水果，如西藍(lán)花、橙子，以對(duì)抗感染期間的氧化應(yīng)激。對(duì)于存在營養(yǎng)不良或進(jìn)食困難者，可在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用全營養(yǎng)配方食品進(jìn)行口服營養(yǎng)補(bǔ)充。

四、氧療

當(dāng)雙肺支氣管擴(kuò)張伴感染導(dǎo)致慢性呼吸衰竭、出現(xiàn)低氧血癥時(shí)，需要進(jìn)行長期家庭氧療。氧療可以糾正低氧，減輕心臟負(fù)荷，提高活動(dòng)耐力和生活質(zhì)量。氧流量需由醫(yī)生根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果精確設(shè)定，通常要求每日吸氧時(shí)間達(dá)到15小時(shí)以上，尤其在夜間和活動(dòng)時(shí)。使用制氧機(jī)或氧氣瓶時(shí)需注意用氧安全，遠(yuǎn)離火源。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于病變局限、經(jīng)內(nèi)科積極治療后仍反復(fù)感染或出現(xiàn)大咯血等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。肺葉切除術(shù)或肺段切除術(shù)是常見術(shù)式，目的是切除嚴(yán)重病變的肺組織，消除感染灶。支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)則是一種介入手術(shù)，用于緊急處理危及生命的大咯血，通過栓塞責(zé)任血管達(dá)到止血目的。手術(shù)決策需嚴(yán)格評(píng)估患者肺功能及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

患者在日常生活中應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，每年接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。堅(jiān)決戒煙并避免吸入二手煙、粉塵等刺激性氣體。根據(jù)自身情況進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉，如散步、打太極拳，以改善心肺功能。保持居室空氣流通濕潤。密切監(jiān)測病情變化，如出現(xiàn)痰量增多、膿性痰、咯血、呼吸困難加重等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好的心態(tài)，積極配合長期管理，對(duì)延緩疾病進(jìn)展有重要意義。