原發(fā)性肝癌晚期最常見(jiàn)的癥狀主要有肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、消瘦乏力、消化道出血等。這些癥狀通常與腫瘤進(jìn)展、肝功能衰竭、門(mén)靜脈高壓等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、肝區(qū)疼痛

肝區(qū)疼痛是原發(fā)性肝癌晚期的主要表現(xiàn)之一，可能與腫瘤迅速增大導(dǎo)致肝包膜張力增加有關(guān)。疼痛多位于右上腹，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛，夜間或勞累后加重。部分患者疼痛可放射至右肩背部。肝癌引起的疼痛通常需要遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制。

2、腹水

腹水在晚期肝癌患者中較為常見(jiàn)，主要與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥及淋巴回流受阻有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)為腹部膨隆、腹脹明顯，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。臨床治療包括限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。腹水常提示肝功能嚴(yán)重受損，預(yù)后較差。

3、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿色加深及皮膚瘙癢，主要因腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛破壞導(dǎo)致膽紅素代謝障礙引起。血清總膽紅素常顯著升高，可伴有陶土樣大便。治療需針對(duì)病因，如膽管梗阻可考慮放置膽道支架，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等保肝利膽藥物。

4、消瘦乏力

消瘦乏力是肝癌晚期的消耗性表現(xiàn)，與腫瘤高代謝狀態(tài)、食欲下降及消化吸收功能障礙有關(guān)。患者體重可在短期內(nèi)明顯下降，伴隨肌肉萎縮、活動(dòng)耐力降低。營(yíng)養(yǎng)支持治療很關(guān)鍵，可少量多餐進(jìn)食高蛋白、高熱量食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

5、消化道出血

消化道出血多因門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂所致，表現(xiàn)為嘔血或黑便，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)失血性休克。急性出血期需禁食，遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等降低門(mén)脈壓力藥物，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或介入治療。出血常提示病情危重，需立即就醫(yī)。

原發(fā)性肝癌晚期患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重肝區(qū)疼痛。飲食以易消化、高蛋白為主，少量多餐，限制動(dòng)物脂肪攝入。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、尿量及出血傾向，定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能等指標(biāo)。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)模糊等危重癥狀時(shí)需立即送醫(yī)。晚期肝癌治療以改善生活質(zhì)量、減輕痛苦為目標(biāo)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療措施。