原發(fā)性肝癌晚期怎么辦
原發(fā)性肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、介入治療、姑息治療和支持治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝疾病和長期酗酒等原因引起。
1、靶向治療
肝癌晚期患者可遵醫(yī)囑使用索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等靶向藥物,這類藥物通過抑制腫瘤血管生成阻斷癌細(xì)胞生長。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測肝功能。
2、免疫治療
帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑可激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。適用于部分晚期肝癌患者,治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測評估療效。
3、介入治療
經(jīng)肝動脈化療栓塞術(shù)將化療藥物直接注入腫瘤供血動脈,同時栓塞血管切斷營養(yǎng)供應(yīng)。該方式能局部控制腫瘤進(jìn)展,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。
4、姑息治療
針對疼痛可使用鹽酸羥考酮緩釋片,腹水患者行腹腔穿刺引流,合并黃疸時采用膽道支架置入。需多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作改善生存質(zhì)量。
5、支持治療
補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥,輸注紅細(xì)胞改善貧血,靜脈營養(yǎng)支持維持代謝需求。同時需進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁情緒。
肝癌晚期患者日常需保持高熱量高蛋白飲食,選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白,避免堅硬食物劃傷曲張靜脈??蛇M(jìn)行床邊肢體活動預(yù)防血栓,注意口腔清潔防止感染。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量,觀察意識變化,出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。建議通過音樂療法、正念訓(xùn)練等方式緩解心理壓力,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
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