原發(fā)性肝癌晚期癥狀是什么
原發(fā)性肝癌晚期癥狀主要有肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、消瘦乏力、消化道出血等。肝癌晚期通常由肝硬化、乙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒等因素引起，伴隨肝功能衰竭、門靜脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、肝區(qū)疼痛
肝癌晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性右上腹鈍痛或脹痛，疼痛可能向右肩背部放射。腫瘤生長(zhǎng)壓迫肝包膜或侵犯周圍神經(jīng)是主要原因。疼痛程度隨腫瘤進(jìn)展加重，可能伴隨腹部包塊。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，配合放射治療緩解癥狀。
2、腹水
晚期肝癌導(dǎo)致門靜脈高壓和低蛋白血癥時(shí)，腹腔內(nèi)會(huì)積聚大量淡黃色或血性液體。患者腹部明顯膨隆，可能伴隨呼吸困難、食欲減退。臨床需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)行腹腔穿刺引流。腹水易繼發(fā)感染，需監(jiān)測(cè)體溫變化。
3、黃疸
腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛破壞時(shí)，患者出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、尿色加深和陶土樣便。血液檢查顯示總膽紅素顯著升高。治療包括經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解梗阻，配合茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸膠囊等藥物改善膽汁淤積。瘙癢癥狀可使用爐甘石洗劑外用。
4、消瘦乏力
癌細(xì)胞大量消耗能量導(dǎo)致患者體重快速下降，肌肉萎縮明顯。可能與肝功能衰竭引起的代謝紊亂、食欲減退相關(guān)。營(yíng)養(yǎng)支持需選擇高蛋白易消化食物，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。甲地孕酮分散片可改善食欲，同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
5、消化道出血
門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂時(shí)，患者嘔出鮮紅色血液或排出黑便。緊急處理包括禁食、輸血補(bǔ)充血容量，使用注射用生長(zhǎng)抑素降低門脈壓力。內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射是有效止血手段，后期需口服普萘洛爾片預(yù)防再出血。
肝癌晚期患者需絕對(duì)戒酒并保證充足休息，飲食以低脂高熱量為主，避免堅(jiān)硬食物劃傷曲張靜脈。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量、體重變化及疼痛評(píng)分，定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血等急癥時(shí)需立即送醫(yī)。心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要，可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
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