怎樣確定是咽炎還是肺結(jié)核
區(qū)分咽炎與肺結(jié)核需結(jié)合癥狀特征、病程進(jìn)展及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。咽炎主要表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱感、吞咽疼痛；肺結(jié)核常伴隨長(zhǎng)期低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。確診需通過(guò)痰涂片、胸部影像學(xué)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等醫(yī)學(xué)檢測(cè)。
咽炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，急性發(fā)作時(shí)咽痛明顯，可能伴有發(fā)熱但通常不超過(guò)3天，查體可見咽部充血或扁桃體腫大。慢性咽炎癥狀反復(fù)但全身影響小，與環(huán)境刺激、用嗓過(guò)度有關(guān)。肺結(jié)核屬于慢性傳染病，咳嗽持續(xù)超過(guò)2周且痰中帶血需高度警惕，午后潮熱、夜間盜汗是典型特征，肺部聽診可能出現(xiàn)濕啰音但特異性低。
肺結(jié)核患者接觸史和免疫狀態(tài)是重要參考指標(biāo)，HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下人群風(fēng)險(xiǎn)更高。影像學(xué)檢查中，肺結(jié)核多表現(xiàn)為上肺野浸潤(rùn)影伴空洞形成，而咽炎無(wú)肺部病變。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，咽炎血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞升高，肺結(jié)核患者結(jié)核抗體檢測(cè)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)常呈陽(yáng)性。病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死可確診結(jié)核，但咽炎無(wú)需活檢。
出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)避免自行用藥，建議記錄癥狀持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn)，保持室內(nèi)空氣流通，佩戴口罩減少飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)。咽炎患者可適量飲用溫蜂蜜水緩解咽干，避免辛辣刺激飲食；肺結(jié)核疑似者須嚴(yán)格隔離并及時(shí)到傳染病專科醫(yī)院就診，密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核篩查。日常注意增強(qiáng)免疫力，保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，規(guī)律作息有助于疾病鑒別期間的機(jī)體恢復(fù)。
