腸穿孔手術(shù)是不是大手術(shù)
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腸穿孔手術(shù)通常屬于大手術(shù)，需要開腹或腹腔鏡操作修復(fù)腸道破口并處理腹腔感染。
腸穿孔手術(shù)的創(chuàng)傷程度與穿孔位置、病灶范圍及腹腔污染情況有關(guān)。小腸單發(fā)小穿孔在炎癥局限時(shí)可通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)完成修補(bǔ)，手術(shù)時(shí)間約為一到兩小時(shí)，術(shù)后住院五到七天可恢復(fù)。結(jié)腸穿孔伴隨局部膿腫形成需進(jìn)行腸段切除吻合，手術(shù)創(chuàng)面擴(kuò)大且需留置引流管，住院時(shí)間延長至七到十四天。彌漫性腹膜炎合并多器官功能衰竭時(shí)需開展急診開腹手術(shù)，術(shù)中需全面探查腹腔并實(shí)施腸造口，術(shù)后需要重癥監(jiān)護(hù)支持，恢復(fù)期可能超過一個(gè)月。高齡患者或存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)顯著增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能發(fā)生腸瘺、切口感染等并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑禁食直至腸道功能恢復(fù)，逐步從流質(zhì)飲食過渡至正常膳食，避免辛辣刺激及油膩食物。臥床期間需定時(shí)翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎，麻醉清醒后應(yīng)在陪護(hù)下早期下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。出院后需保持腹部切口干燥清潔，定期復(fù)查腹部CT評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱腹痛或引流液異常需立即返院診治。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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