胃穿孔手術(shù)是大手術(shù)嗎
胃穿孔手術(shù)屬于中等規(guī)模手術(shù),具體手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與穿孔大小、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。胃穿孔多由消化性潰瘍、外傷或腫瘤等因素導(dǎo)致,需通過修補(bǔ)術(shù)或部分胃切除術(shù)治療。
胃穿孔手術(shù)通常采用腹腔鏡微創(chuàng)或開腹兩種方式。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,適用于穿孔早期、腹腔污染較輕的患者,手術(shù)時(shí)間可縮短至3-5天。開腹手術(shù)適用于穿孔較大、合并腹膜炎或休克等嚴(yán)重情況,需徹底清理腹腔膿液并修補(bǔ)穿孔,住院時(shí)間可能延長至7-10天。兩種術(shù)式均需全身麻醉,術(shù)中可能涉及胃腸減壓、引流管放置等操作。術(shù)后需禁食并靜脈營養(yǎng)支持,待腸功能恢復(fù)后逐步過渡到流質(zhì)飲食。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循低纖維、低刺激的飲食原則,初期選擇米湯、藕粉等流食,2周后可嘗試軟爛面條、蒸蛋等半流質(zhì)。避免辛辣、油炸、產(chǎn)氣食物及濃茶咖啡至少1個(gè)月。日常需監(jiān)測體溫和腹痛變化,按醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶膠囊等抑制胃酸,配合頭孢呋辛酯片等抗生素預(yù)防感染。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng),定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況。




