膀胱炎應(yīng)做什么檢查
膀胱炎通常需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡及尿流動(dòng)力學(xué)檢查。這些檢查有助于明確病因、評(píng)估病情嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是診斷膀胱炎的基礎(chǔ)檢查，通過檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)，可初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。若尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過正常范圍，通常提示存在炎癥反應(yīng)。尿常規(guī)檢查操作簡便，結(jié)果快速，適合作為篩查手段。
2、尿培養(yǎng)
尿培養(yǎng)能明確感染的病原體種類及其藥物敏感性，對(duì)指導(dǎo)抗生素選擇具有重要意義。采集清潔中段尿樣本進(jìn)行培養(yǎng)，若每毫升尿液中細(xì)菌菌落數(shù)超過10萬，可確診為細(xì)菌性膀胱炎。尿培養(yǎng)結(jié)果需等待48-72小時(shí)，但能為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。
3、泌尿系統(tǒng)超聲
泌尿系統(tǒng)超聲可觀察膀胱壁厚度、殘余尿量及是否存在結(jié)石、腫瘤等結(jié)構(gòu)異常。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的膀胱炎患者，超聲檢查能排除泌尿系統(tǒng)梗阻或解剖學(xué)畸形等潛在病因。該檢查無創(chuàng)、無輻射，適合作為常規(guī)影像學(xué)評(píng)估手段。
4、膀胱鏡
膀胱鏡檢查通過內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱黏膜病變，適用于疑似間質(zhì)性膀胱炎或腫瘤的患者。檢查時(shí)可同時(shí)進(jìn)行活檢以明確病理診斷。膀胱鏡屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他無創(chuàng)檢查無法明確病因時(shí)采用，需在局部或全身麻醉下進(jìn)行。
5、尿流動(dòng)力學(xué)檢查
尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱儲(chǔ)尿和排尿功能，適用于伴有排尿障礙的膀胱炎患者。通過測量尿流率、膀胱壓力等參數(shù)，可診斷神經(jīng)源性膀胱或膀胱出口梗阻等功能性疾病。該檢查需要專用設(shè)備和技術(shù)人員操作，通常作為二線檢查手段。
確診膀胱炎后，除規(guī)范治療外，日常需保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及會(huì)陰部清潔。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，減少辛辣刺激食物攝入。急性期應(yīng)暫停性生活，反復(fù)發(fā)作患者可記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診，排除上尿路感染可能。長期反復(fù)膀胱炎患者建議定期復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測病情變化。
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