骶骨骨折的注意事項
骶骨骨折患者需注意臥床制動、疼痛管理、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查。骶骨骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松引起,可能伴隨局部腫脹、活動受限等癥狀。
1、臥床制動
急性期需絕對臥床2-4周,使用硬板床保持脊柱中立位。翻身時需軸向翻身避免扭轉(zhuǎn),可借助翻身墊輔助。禁止坐起或下床活動,防止骨折移位。
2、疼痛管理
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴重者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。冰敷患處每次15-20分鐘,每日3-4次。
3、并發(fā)癥預(yù)防
每2小時翻身一次預(yù)防壓瘡,每日進行踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓。保持會陰清潔,留置導(dǎo)尿管者需定期膀胱沖洗。監(jiān)測排便情況,必要時使用乳果糖口服溶液緩解便秘。
4、康復(fù)訓(xùn)練
傷后4周開始床上肢體肌力訓(xùn)練,6周后逐步進行腰背肌等長收縮。8周后佩戴腰骶支具嘗試坐立,12周后根據(jù)愈合情況開始站立平衡訓(xùn)練。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
5、定期復(fù)查
傷后1/2/3個月需行X線或CT檢查評估愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、下肢麻木或二便失禁等神經(jīng)癥狀時需立即就診。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)同步進行抗骨質(zhì)疏松治療。
恢復(fù)期需保證每日鈣攝入800-1000mg,適量補充維生素D3促進鈣吸收。避免提重物及劇烈運動,睡眠時保持腰椎生理曲度。心理上需正視康復(fù)周期,可通過冥想緩解焦慮情緒。建議家屬協(xié)助記錄疼痛變化及功能恢復(fù)情況,定期與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。




