懷孕38周腰疼腎結(jié)石可通過多飲水、調(diào)整體位、藥物解痙、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式緩解。腎結(jié)石可能與尿路梗阻、代謝異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿、尿頻等癥狀。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議分次少量飲用溫水，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。若合并妊娠期高血壓或水腫，需遵醫(yī)囑控制水量。

2、調(diào)整體位

采用側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)輸尿管的壓迫，促進(jìn)結(jié)石排出。左側(cè)臥位更適合妊娠晚期，能改善胎盤血流。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，防止加重腰痛癥狀。

3、藥物解痙

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用消旋山莨菪堿注射液緩解輸尿管痙攣，或口服黃體酮軟膠囊抑制宮縮。禁用非甾體抗炎藥，以免影響胎兒循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎心變化。

4、體外沖擊波碎石

妊娠期需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，僅適用于結(jié)石大于6毫米且引發(fā)嚴(yán)重腎積水的情況。治療需屏蔽胎兒，選擇低能量聚焦方式。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或感染，需加強(qiáng)抗感染管理。

5、手術(shù)取石

當(dāng)結(jié)石導(dǎo)致膿腎、頑固性疼痛或腎功能損害時(shí)，可考慮輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石。手術(shù)需產(chǎn)科與泌尿外科聯(lián)合操作，麻醉選擇以硬膜外阻滯為主，避免全麻藥物影響胎兒。

妊娠晚期出現(xiàn)腎結(jié)石需優(yōu)先考慮保守治療，每日可飲用檸檬水堿化尿液，避免高草酸食物如菠菜、巧克力。保持適度散步促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，但需防止跌倒。疼痛發(fā)作時(shí)立即聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生，同時(shí)監(jiān)測(cè)宮縮及胎動(dòng)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難，須急診處理以防早產(chǎn)。