鼻咽癌應(yīng)該注意哪些
鼻咽癌患者需注意定期復(fù)查、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測、心理疏導(dǎo)及避免致癌因素。鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，與EB病毒感染、遺傳因素及環(huán)境致癌物暴露密切相關(guān)。
1、定期復(fù)查
鼻咽癌治療后需終身隨訪，前3年每3-6個月復(fù)查鼻咽鏡和EB病毒DNA檢測，3年后可延長至每年1次。影像學(xué)檢查如MRI能早期發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，血液腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測有助于評估治療效果。出現(xiàn)回吸性血涕、頸部腫塊等預(yù)警癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整
治療期間宜選擇高蛋白、高熱量軟食，如蒸蛋羹、魚肉泥、豆腐等，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷?？祻?fù)期可增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含類胡蘿卜素的蔬菜，限制腌制食品攝入。吞咽困難者可選用營養(yǎng)補(bǔ)充劑如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉。
3、癥狀監(jiān)測
放射性口腔炎表現(xiàn)為口腔黏膜充血糜爛，可用康復(fù)新液含漱緩解。聽力下降多因放療損傷中耳結(jié)構(gòu)，需定期進(jìn)行純音測聽檢查。頸部纖維化可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)頭受限，需堅持頸部功能鍛煉。持續(xù)性頭痛可能提示顱底骨質(zhì)破壞。
4、心理疏導(dǎo)
約40%患者會出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可參與癌友互助團(tuán)體改善心理狀態(tài)。正念減壓訓(xùn)練有助于緩解治療恐懼，音樂療法能降低應(yīng)激激素水平。家屬應(yīng)避免過度保護(hù)，鼓勵患者逐步恢復(fù)社會功能。
5、致癌因素規(guī)避
戒煙可降低第二原發(fā)癌風(fēng)險，避免接觸甲醛等揮發(fā)性有機(jī)物。EB病毒活躍期需加強(qiáng)免疫力監(jiān)測，遺傳高風(fēng)險家族建議進(jìn)行HLA基因篩查。長期鼻塞患者應(yīng)排查慢性鼻竇炎等癌前病變。
鼻咽癌患者日常需保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗減少分泌物滯留，適度有氧運(yùn)動如太極拳可改善肺功能，睡眠時抬高床頭30度有助于減輕鼻咽部充血。治療期間佩戴含氟牙膏預(yù)防放射性齲齒，康復(fù)期每年接種流感疫苗降低呼吸道感染風(fēng)險。所有護(hù)理措施需在主治醫(yī)師指導(dǎo)下個體化實(shí)施。
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