大手指骨折可通過手法復位外固定、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療和康復訓練等方式處理。大手指骨折通常由直接暴力、間接暴力、積累性勞損、骨質(zhì)疏松和病理性骨折等原因引起。

一、手法復位外固定

對于沒有明顯移位或復位后穩(wěn)定的閉合性骨折，醫(yī)生常采用手法復位配合外固定的方式。醫(yī)生會通過專業(yè)手法將移位的骨折斷端對合，恢復手指的正常解剖位置，然后使用石膏、夾板或鋁制支具等材料將手指固定在功能位。固定時間通常需要4到6周，期間需要定期復查X光片以觀察骨折對位和愈合情況。患者須保持固定物清潔干燥，避免受壓，并注意觀察手指末端的血液循環(huán)和感覺，如出現(xiàn)劇烈疼痛、麻木、皮膚顏色蒼白或發(fā)紫，需立即就醫(yī)。

二、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、控制炎癥和預防感染。骨折初期疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。為促進骨折愈合，醫(yī)生可能會建議使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥。若為開放性骨折或術(shù)后，為預防感染，需使用抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用，不可自行更改劑量或療程。

三、手術(shù)治療

對于開放性骨折、嚴重粉碎性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或手法復位失敗的不穩(wěn)定骨折，通常需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括切開復位內(nèi)固定術(shù)和閉合復位經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定術(shù)。切開復位內(nèi)固定術(shù)是在直視下將骨折精確復位，并使用微型鋼板、螺釘或髓內(nèi)釘進行牢固固定，有利于早期進行功能鍛煉。閉合復位經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定術(shù)創(chuàng)傷較小，適用于一些特定類型的骨折。術(shù)后同樣需要配合外固定保護，并積極預防感染和進行康復訓練。

四、物理治療

在骨折愈合的中后期，物理治療是恢復手指功能的關(guān)鍵。在醫(yī)生或治療師指導下，可以進行蠟療、超聲波治療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等，以促進局部血液循環(huán)、減輕軟組織粘連、緩解疼痛和腫脹。物理治療能幫助軟化瘢痕組織，為后續(xù)的主動功能鍛煉創(chuàng)造條件。治療需在專業(yè)人員評估后進行，頻率和強度應個體化，避免過度治療影響骨折愈合。

五、康復訓練

康復訓練應貫穿骨折治療始終，并在醫(yī)生指導下循序漸進。早期在固定期間，可進行未固定關(guān)節(jié)的主動活動及患指的肌肉等長收縮練習，以預防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。拆除外固定后，重點進行患指關(guān)節(jié)的主動屈伸活動、對指練習、握力訓練及感覺訓練，如撿豆子、捏橡皮泥等。訓練需持之以恒，避免暴力扳拉，如出現(xiàn)腫脹和疼痛加劇應適當減少活動量。系統(tǒng)的康復訓練對于最大程度恢復手部精細功能至關(guān)重要。

大手指骨折后，除了接受規(guī)范醫(yī)療，生活護理也直接影響恢復。飲食上應保證均衡營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋、牛奶，以及富含鈣和維生素D的食物如深綠色蔬菜、豆制品，有助于骨骼修復。固定期間注意保護患指，避免碰撞和沾水，睡覺時可用枕頭墊高患肢以減輕腫脹。嚴格按照醫(yī)囑時間復查，切勿自行拆除固定物。拆除固定后，康復訓練初期手指活動可能僵硬無力，這是正常現(xiàn)象，需保持耐心堅持鍛煉。同時，應戒煙限酒，因為尼古丁和酒精會影響骨骼的血供和愈合能力。如果康復過程中出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動障礙或畸形，應及時返回醫(yī)院復診。