小孩發(fā)燒嘴唇發(fā)紫主要的原因有哪些
小孩發(fā)燒嘴唇發(fā)紫可能與遺傳性血紅蛋白異常、呼吸道感染、先天性心臟病、嚴(yán)重貧血、急性缺氧等因素有關(guān)。建議家長及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、遺傳性血紅蛋白異常
部分患兒因遺傳因素導(dǎo)致血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常，如地中海貧血，會影響血液攜氧能力。發(fā)熱時代謝加快可能加重缺氧表現(xiàn)，出現(xiàn)口唇發(fā)紺。需通過血常規(guī)和血紅蛋白電泳確診，確診后可遵醫(yī)囑使用去鐵胺注射液、葉酸片或進(jìn)行輸血治療，日常需避免感染誘發(fā)溶血。
2、呼吸道感染
重癥肺炎或急性喉炎可能引發(fā)氣道阻塞或通氣不足，導(dǎo)致血氧飽和度下降?；純撼l(fā)熱外，常伴有咳嗽、呼吸急促、三凹征等癥狀。需及時進(jìn)行胸片檢查，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、布地奈德霧化混懸液等藥物，嚴(yán)重時需氧療或機(jī)械通氣。
3、先天性心臟病
法洛四聯(lián)癥等右向左分流型先心病患兒，發(fā)熱時體循環(huán)阻力降低會加重青紫。多伴隨杵狀指、活動后氣促等癥狀。心臟超聲可明確診斷，需限制活動量并預(yù)防感染，必要時需進(jìn)行外科矯治手術(shù)，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液等藥物維持心功能。
4、嚴(yán)重貧血
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血患兒，血液攜氧能力顯著下降，發(fā)熱時機(jī)體耗氧增加易出現(xiàn)口唇發(fā)紺。可能由缺鐵、溶血或造血功能障礙引起，需完善骨髓穿刺檢查?？勺襻t(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、維生素B12片，必要時輸注濃縮紅細(xì)胞。
5、急性缺氧
高熱驚厥或誤吸異物可能導(dǎo)致急性缺氧發(fā)作，引發(fā)中樞性或外周性發(fā)紺。需立即保持氣道通暢，驚厥患兒可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液，異物梗阻需采用海姆立克急救法?；謴?fù)后需排查癲癇或氣道發(fā)育異常，日常避免接觸細(xì)小物品。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱伴嘴唇發(fā)紫時，應(yīng)立即監(jiān)測體溫和呼吸頻率，保持環(huán)境通風(fēng)。發(fā)熱期可少量多次飲用溫水，用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。避免包裹過厚衣物影響散熱，記錄癥狀變化時間線供醫(yī)生參考。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行服用退熱藥掩蓋病情。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病，貧血患兒需加強(qiáng)含鐵輔食補(bǔ)充。
