腳燒傷后潰爛怎么處理
腳燒傷后潰爛需根據(jù)潰爛程度采取清創(chuàng)消毒、藥物外敷、包扎保護、抗感染治療、必要時手術修復等措施處理。主要干預方式包括生理鹽水沖洗、磺胺嘧啶銀乳膏外用、無菌紗布包扎、口服頭孢克洛分散片、嚴重時行植皮手術。
一、生理鹽水沖洗。用無菌生理鹽水反復沖洗創(chuàng)面，清除壞死組織和滲出液，沖洗時水溫保持在30-35攝氏度，避免二次損傷。沖洗后可用碘伏溶液消毒創(chuàng)面，注意從創(chuàng)面中心向外周螺旋式擦拭。
二、磺胺嘧啶銀乳膏外用。沖洗消毒后均勻涂抹1-2毫米厚度的磺胺嘧啶銀乳膏，該藥物能有效預防銅綠假單胞菌等常見燒傷感染菌，每日換藥1-2次。換藥時需先清除前次殘留藥物，觀察創(chuàng)面滲出情況。
三、無菌紗布包扎。采用非粘性油紗覆蓋創(chuàng)面后再用多層無菌紗布包扎，包扎壓力需均勻適度，過緊影響血運，過松易脫落。四肢燒傷包扎時應從遠端向近端纏繞，指趾間需用紗布隔開。
四、口服頭孢克洛分散片。對于伴有紅腫熱痛等感染跡象的創(chuàng)面，需口服二代頭孢菌素如頭孢克洛分散片進行系統(tǒng)抗感染治療，該藥物對金黃色葡萄球菌等常見皮膚感染菌有較好抑制作用。
五、植皮手術修復。深度燒傷導致全層皮膚缺損且直徑超過3厘米時，需在感染控制后行自體皮片移植術，常選擇大腿或頭皮作為供皮區(qū)，術后需加壓包扎7-10天。
燒傷潰爛恢復期應保持創(chuàng)面干燥清潔，避免沾水，穿著寬松透氣的鞋襪，每日觀察創(chuàng)面愈合情況。飲食上增加優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋的攝入，補充維生素C促進膠原合成，限制辛辣刺激性食物?；謴推陂g避免長時間站立行走，睡眠時抬高患肢減輕水腫，若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等感染征象應及時就醫(yī)。創(chuàng)面完全愈合后需持續(xù)使用醫(yī)用硅酮凝膠預防瘢痕增生，并進行循序漸進的關節(jié)功能鍛煉。
