貧血的發(fā)病機(jī)制有哪些
貧血的發(fā)病機(jī)制主要有紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血三類。
一、紅細(xì)胞生成減少
紅細(xì)胞生成減少與造血原料不足有關(guān)，鐵元素缺乏會(huì)影響血紅蛋白合成導(dǎo)致缺鐵性貧血，葉酸或維生素B12缺乏會(huì)引起巨幼細(xì)胞性貧血。骨髓造血功能障礙如再生障礙性貧血可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，惡性腫瘤骨髓浸潤也會(huì)抑制正常造血功能。慢性腎臟疾病患者促紅細(xì)胞生成素分泌減少，進(jìn)而影響紅細(xì)胞生成速度。某些遺傳性疾病如范可尼貧血會(huì)造成骨髓衰竭，先天性紅細(xì)胞生成異常性貧血?jiǎng)t存在無效造血現(xiàn)象。
二、紅細(xì)胞破壞過多
紅細(xì)胞破壞過多常見于溶血性貧血，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥因細(xì)胞膜缺陷導(dǎo)致紅細(xì)胞在脾臟過早破壞。地中海貧血由于珠蛋白肽鏈合成障礙引發(fā)溶血，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者接觸氧化物質(zhì)后易發(fā)生急性溶血。自身免疫性溶血性貧血因抗體攻擊自身紅細(xì)胞所致，微血管病性溶血性貧血?jiǎng)t與血管內(nèi)機(jī)械性損傷有關(guān)。
三、失血
急性失血如外傷或手術(shù)導(dǎo)致血管破裂會(huì)直接減少循環(huán)血量，慢性失血常見于消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血或女性月經(jīng)過多。寄生蟲感染如鉤蟲病可引起長期慢性失血，惡性腫瘤引起的腔道出血也是失血性貧血的重要原因。長期服用抗凝藥物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，凝血功能障礙疾病如血友病同樣會(huì)導(dǎo)致異常出血。
貧血患者需注重均衡飲食，適當(dāng)增加富含鐵質(zhì)的紅肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜攝入，維生素C有助于鐵元素吸收可搭配新鮮水果食用。避免長期飲用濃茶咖啡影響鐵吸收，定期進(jìn)行血常規(guī)檢查監(jiān)測血紅蛋白變化。合理安排作息時(shí)間避免過度勞累，根據(jù)體力情況選擇散步、太極拳等適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估，妊娠期、生長發(fā)育期人群應(yīng)特別注意營養(yǎng)補(bǔ)充。消化吸收功能較差者可選擇易于吸收的鐵劑補(bǔ)充，遵循醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療而非自行用藥。
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