胎盤早剝屬不屬于流產(chǎn)
胎盤早剝不屬于流產(chǎn),兩者是妊娠期不同的并發(fā)癥。胎盤早剝指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離,流產(chǎn)則指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止妊娠。
胎盤早剝與流產(chǎn)在發(fā)生機制上有本質(zhì)區(qū)別。胎盤早剝的核心病理變化是底蛻膜出血形成血腫,導致胎盤與子宮壁分離,屬于妊娠中晚期急癥。流產(chǎn)的機制包括胚胎發(fā)育異常、母體因素等,多發(fā)生在妊娠早期。胎盤早剝的典型表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道流血,子宮呈板狀硬,胎心異?;蛳АA鳟a(chǎn)的主要癥狀為停經(jīng)后陰道流血和腹痛,妊娠物可能完全或部分排出。
胎盤早剝根據(jù)剝離面積可分為輕度、中度和重度,輕度剝離面積小于1/3,中度在1/3-2/3之間,重度超過2/3。流產(chǎn)則分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)等類型。胎盤早剝需要緊急終止妊娠,通過剖宮產(chǎn)或陰道分娩挽救母嬰生命。流產(chǎn)處理包括期待治療、藥物流產(chǎn)或清宮術(shù),重點在于預防感染和出血。
妊娠期出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血時,應(yīng)立即臥床休息并就醫(yī)檢查。孕婦需定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓和胎兒情況,避免腹部外傷、長時間仰臥等危險因素。保持均衡飲食,適量補充鐵劑和葉酸,控制鈉鹽攝入有助于預防妊娠期高血壓疾病。出現(xiàn)胎盤早剝高危因素如子癇前期、胎膜早破等情況時,應(yīng)在醫(yī)生指導下提前住院觀察。流產(chǎn)后應(yīng)注意會陰清潔,禁止盆浴和性生活1個月,飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進恢復。
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