尿蛋白質(zhì)什么意思
尿蛋白質(zhì)是指尿液中出現(xiàn)超過(guò)正常范圍的蛋白質(zhì)，可能提示腎臟或其他系統(tǒng)疾病。尿蛋白質(zhì)的常見(jiàn)原因有生理性蛋白尿、腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病等。
1、生理性蛋白尿
劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷刺激或長(zhǎng)時(shí)間站立可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿，通常尿蛋白量較少且可自行恢復(fù)。這種情況無(wú)須特殊治療，建議避免誘因并復(fù)查尿常規(guī)。若持續(xù)存在需進(jìn)一步檢查排除病理性因素。
2、腎小球腎炎
腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓等癥狀。確診需結(jié)合尿蛋白定量、腎穿刺活檢等檢查。常用藥物包括黃葵膠囊、百令膠囊及纈沙坦膠囊等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、腎病綜合征
腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥為主要特征，可能與免疫紊亂、遺傳等因素相關(guān)。患者可能出現(xiàn)全身水腫、高脂血癥等表現(xiàn)。治療需采用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，聯(lián)合免疫抑制劑如他克莫司膠囊，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
4、糖尿病腎病
長(zhǎng)期血糖控制不佳可損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，導(dǎo)致尿蛋白逐漸增加。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期進(jìn)展為顯性蛋白尿。除控制血糖外，可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片保護(hù)腎功能。
5、高血壓腎病
持續(xù)高血壓會(huì)引起腎小動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致蛋白尿和腎功能下降。患者常伴有頭暈、視物模糊等癥狀。治療需嚴(yán)格降壓，首選血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片，同時(shí)限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性時(shí)應(yīng)避免高蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等，減少豆制品攝入。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，避免使用腎毒性藥物。中重度蛋白尿患者需每1-3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能，出現(xiàn)水腫或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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