血糖檢測(cè)的目的和意義
血糖檢測(cè)主要用于評(píng)估糖代謝狀態(tài)，其核心意義在于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病、監(jiān)測(cè)治療效果及預(yù)防并發(fā)癥。檢測(cè)目的可分為篩查診斷、病情監(jiān)測(cè)、妊娠管理三類。
1、篩查診斷
空腹血糖和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病的主要依據(jù)?？崭寡浅^(guò)7毫摩爾每升或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，超過(guò)6.5%具有診斷價(jià)值。對(duì)于高危人群如肥胖者、有家族史者，定期檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)糖耐量異常。
2、病情監(jiān)測(cè)
糖尿病患者需通過(guò)每日指尖血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整治療方案。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能連續(xù)記錄血糖波動(dòng)，發(fā)現(xiàn)夜間低血糖或餐后高血糖。住院患者通過(guò)靜脈血糖監(jiān)測(cè)評(píng)估急性代謝紊亂程度，指導(dǎo)胰島素用量調(diào)整。長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病等微血管并發(fā)癥。
3、妊娠管理
妊娠24-28周需進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查妊娠糖尿病。妊娠期血糖控制目標(biāo)較非孕期更嚴(yán)格，空腹血糖應(yīng)低于5.3毫摩爾每升。血糖監(jiān)測(cè)可降低巨大兒、新生兒低血糖等風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查以評(píng)估糖代謝恢復(fù)情況。
4、急癥識(shí)別
急診患者檢測(cè)血糖可快速鑒別糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷。血糖低于3.9毫摩爾每升定義為低血糖，需立即處理。心腦血管疾病患者入院常規(guī)檢測(cè)血糖，因應(yīng)激性高血糖可能影響預(yù)后。手術(shù)前后監(jiān)測(cè)血糖能減少感染等并發(fā)癥。
5、健康評(píng)估
體檢包含血糖項(xiàng)目可發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀高血糖人群。代謝綜合征診斷需結(jié)合空腹血糖指標(biāo)。老年人年度健康檢查建議包含餐后血糖檢測(cè)。兒童肥胖群體需篩查胰島素抵抗情況。
建議普通人群每年檢測(cè)空腹血糖一次，糖尿病患者根據(jù)醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)并記錄數(shù)據(jù)。保持均衡飲食，控制精制糖攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免吸煙和過(guò)量飲酒，維持合理體重。出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。血糖儀使用需規(guī)范操作，定期校準(zhǔn)確保檢測(cè)準(zhǔn)確性。
