顱內(nèi)感染的癥狀表現(xiàn)有哪些
顱內(nèi)感染的癥狀表現(xiàn)主要有頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、意識(shí)障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。顱內(nèi)感染通常由病毒、細(xì)菌、真菌或寄生蟲(chóng)等病原體引起，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、頭痛
頭痛是顱內(nèi)感染最常見(jiàn)的早期癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性全頭痛或額顳部脹痛，咳嗽或低頭時(shí)疼痛加劇。細(xì)菌性腦膜炎患者的頭痛程度往往更為劇烈，可能伴隨搏動(dòng)性疼痛。病毒性腦炎則可能出現(xiàn)間歇性鈍痛。頭痛發(fā)生與顱內(nèi)壓增高、腦膜受刺激或炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。
2、發(fā)熱
多數(shù)顱內(nèi)感染患者會(huì)出現(xiàn)中高度發(fā)熱，體溫可達(dá)38-40℃。細(xì)菌性感染常表現(xiàn)為稽留熱，病毒性感染多為弛張熱。結(jié)核性腦膜炎患者可能出現(xiàn)午后低熱。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病原體的免疫反應(yīng)，伴隨寒戰(zhàn)提示菌血癥可能。
3、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞導(dǎo)致噴射性嘔吐，與進(jìn)食無(wú)關(guān)。兒童患者嘔吐癥狀更為突出，可能成為首發(fā)表現(xiàn)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)。該癥狀在晨起時(shí)加重，常與頭痛伴隨出現(xiàn)。
4、意識(shí)障礙
從嗜睡、昏睡到昏迷程度不等，反映腦實(shí)質(zhì)受損情況。病毒性腦炎可能出現(xiàn)人格改變、幻覺(jué)等精神癥狀?；撔阅X膜炎患者意識(shí)障礙進(jìn)展較快。意識(shí)狀態(tài)改變是判斷病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。
5、頸項(xiàng)強(qiáng)直
腦膜刺激征的典型表現(xiàn)，被動(dòng)屈頸時(shí)阻力明顯增大?？四岣裾骱筒剪斀蛩够麝?yáng)性具有診斷意義。嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為前囟膨隆。該體征在細(xì)菌性腦膜炎中最為顯著，隱球菌性腦膜炎可能表現(xiàn)不典型。
出現(xiàn)疑似顱內(nèi)感染癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈活動(dòng)或自行服用止痛藥物。治療期間需保持環(huán)境安靜，監(jiān)測(cè)生命體征變化?；謴?fù)期建議循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)和影像學(xué)檢查。高危人群可接種流腦疫苗等預(yù)防性措施。
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