母乳性黃疸寶寶能繼續(xù)喝母乳嗎
母乳性黃疸寶寶通?？梢岳^續(xù)喝母乳，但需密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平。母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、喂養(yǎng)不足等因素有關(guān)，多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重影響。
母乳性黃疸分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型多與喂養(yǎng)不足導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加有關(guān)，表現(xiàn)為出生后3-4天黃疸加重，通過(guò)增加喂養(yǎng)頻率、確保有效吸吮可緩解。遲發(fā)型常出現(xiàn)在出生后1-2周，與母乳成分影響膽紅素代謝相關(guān)，黃疸可持續(xù)3-12周，但膽紅素水平通常不超過(guò)15mg/dl。兩種情況均需定期經(jīng)皮測(cè)膽紅素或血清檢測(cè)，若數(shù)值超過(guò)安全閾值或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀，需暫停母乳并就醫(yī)。
少數(shù)情況下，當(dāng)膽紅素水平超過(guò)18mg/dl或存在早產(chǎn)、溶血等高危因素時(shí)，應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)48小時(shí)，改用配方奶并接受藍(lán)光治療。暫停期間需定時(shí)擠奶維持泌乳，待膽紅素下降后可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。若黃疸持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴有灰白色大便，需排查膽道閉鎖等疾病。
哺乳期母親應(yīng)保持每日8-12次有效喂養(yǎng)，每次單側(cè)哺乳時(shí)間不少于15分鐘，避免使用奶瓶干擾吸吮模式?？蛇m當(dāng)增加日光照射，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和陽(yáng)光，每日暴露寶寶四肢皮膚10-15分鐘。注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及大便顏色，記錄每日黃疸變化情況。若發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染加重、體重增長(zhǎng)不足或反應(yīng)遲鈍，應(yīng)立即至兒科就診進(jìn)行膽紅素檢測(cè)和病因篩查?；謴?fù)母乳后建議每周復(fù)查膽紅素直至正常范圍。
