腰椎間盤突出適合做平板支撐嗎
腰椎間盤突出患者一般不適合進(jìn)行平板支撐,平板支撐屬于高強(qiáng)度的核心力量訓(xùn)練,可能加重椎間盤負(fù)荷,誘發(fā)或加重疼痛、麻木等癥狀。
腰椎間盤突出癥是腰椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓,導(dǎo)致腰腿疼痛、麻木、無力等一系列癥狀的疾病。在急性發(fā)作期,患者腰部及下肢疼痛、麻木等癥狀明顯,神經(jīng)根處于水腫和炎癥狀態(tài),此時任何增加腰椎負(fù)荷或使腰椎過度屈伸、旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動都應(yīng)嚴(yán)格避免。平板支撐要求身體保持一條直線,腰背部肌肉需要持續(xù)等長收縮以維持穩(wěn)定,這會對腰椎間盤產(chǎn)生較大的壓力。對于已經(jīng)突出的椎間盤,這種壓力可能進(jìn)一步擠壓神經(jīng),導(dǎo)致癥狀急劇加重,甚至引起馬尾神經(jīng)綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。在此期間,治療的重點是臥床休息、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片來緩解疼痛和肌肉痙攣,并配合物理治療如超短波、中頻電療等促進(jìn)炎癥消退。
在疾病的慢性期或恢復(fù)后期,當(dāng)患者經(jīng)系統(tǒng)治療后,腰腿痛、麻木等主要癥狀已基本消失,僅遺留輕微的腰部酸脹不適,且經(jīng)過專業(yè)康復(fù)醫(yī)師評估核心肌群力量薄弱是導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)的重要因素時,可在康復(fù)治療師指導(dǎo)下嘗試進(jìn)行改良的、低強(qiáng)度的核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,但這通常不包括標(biāo)準(zhǔn)平板支撐。康復(fù)師可能會指導(dǎo)患者先從更基礎(chǔ)、更安全的動作開始,如仰臥位腹橫肌激活、鳥狗式等,以在不增加腰椎間盤壓力的前提下逐步增強(qiáng)深層核心肌群的力量和耐力。即便如此,任何訓(xùn)練過程中一旦出現(xiàn)疼痛或不適加重,都必須立即停止。對于腰椎間盤突出癥患者而言,運(yùn)動康復(fù)的目標(biāo)是增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,而非挑戰(zhàn)極限,選擇不當(dāng)或過量的鍛煉風(fēng)險遠(yuǎn)大于收益。
腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行任何體育鍛煉前,務(wù)必先咨詢骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生,并進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)評估。在癥狀穩(wěn)定期,可選擇游泳、快走等對腰椎負(fù)荷較小的有氧運(yùn)動,以及醫(yī)生或治療師推薦的特定康復(fù)動作。日常生活中應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免久坐、彎腰搬重物,睡眠時選擇硬度適中的床墊。飲食上可適量增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等,有助于骨骼健康。若鍛煉后出現(xiàn)腰部劇痛、下肢放射性疼痛或麻木加重、大小便功能障礙等情況,須立即停止活動并盡快就醫(yī)。




