治療肝硬化主要有生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積、藥物或毒物損傷等原因引起。

一、生活干預(yù)

生活干預(yù)是肝硬化治療的基礎(chǔ)，適用于肝功能代償期的患者。核心措施包括嚴(yán)格戒酒，避免任何含酒精的飲品，以減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。飲食上需保證充足的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，例如選擇魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等，但若出現(xiàn)肝性腦病傾向則應(yīng)限制蛋白。同時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2克以?xún)?nèi)，有助于預(yù)防和減輕腹水?；颊邞?yīng)注意休息，避免勞累，保持規(guī)律作息，有助于肝功能恢復(fù)。

二、病因治療

病因治療是控制肝硬化進(jìn)展的關(guān)鍵。若由乙型或丙型病毒性肝炎引起，需進(jìn)行抗病毒治療，例如使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類(lèi)似物，或索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物，目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制。對(duì)于酒精性肝病，徹底戒酒是根本措施。若是自身免疫性肝病所致，可能需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。膽汁淤積性肝硬化可使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。

三、并發(fā)癥管理

并發(fā)癥管理針對(duì)肝硬化失代償期出現(xiàn)的各種問(wèn)題。腹水治療需限制鈉水?dāng)z入，并遵醫(yī)囑使用利尿劑，例如呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片。食管胃底靜脈曲張破裂出血是危急情況，急性期可應(yīng)用注射用生長(zhǎng)抑素降低門(mén)脈壓力，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射治療。肝性腦病患者需限制蛋白攝入，并使用乳果糖口服溶液降低血氨。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素抗感染。

四、保肝抗炎治療

保肝抗炎治療作為輔助手段，旨在改善肝臟炎癥和保護(hù)肝細(xì)胞。常用藥物包括水飛薊賓膠囊，其具有穩(wěn)定肝細(xì)胞膜的作用。雙環(huán)醇片可減輕肝臟炎癥反應(yīng)。甘草酸二銨腸溶膠囊具有抗炎和保護(hù)肝細(xì)胞膜的功效。這些藥物有助于降低轉(zhuǎn)氨酶，改善肝功能指標(biāo)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不能替代病因治療。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療主要針對(duì)終末期肝硬化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。肝移植是根治性手段，適用于肝功能衰竭、預(yù)計(jì)生存期短的患者，但面臨供體短缺和術(shù)后排斥反應(yīng)等問(wèn)題。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)是一種介入手術(shù)，通過(guò)在肝內(nèi)建立分流道降低門(mén)靜脈壓力，主要用于治療頑固性腹水或反復(fù)靜脈曲張出血。部分患者可能行脾切除術(shù)以解決嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)。手術(shù)決策需綜合評(píng)估患者全身狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

肝硬化患者日常需保持良好心態(tài)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期管理和定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)肝功能、甲胎蛋白及肝臟影像學(xué)變化。飲食應(yīng)遵循清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡原則，避免食用粗糙、堅(jiān)硬食物以防劃傷曲張靜脈。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，避免重體力勞動(dòng)。一旦出現(xiàn)腹脹加重、尿量減少、行為異常或嘔血黑便等新發(fā)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。