肝部出現(xiàn)腹水是什么原因
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肝部出現(xiàn)腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝癌或心力衰竭等原因引起。腹水主要表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、呼吸困難等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查和實驗室指標確診。
1、肝硬化
肝硬化是腹水最常見的原因，肝臟纖維化導(dǎo)致門靜脈血流受阻，血管內(nèi)液體滲入腹腔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、蜘蛛痣等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴重時需腹腔穿刺引流。
2、門靜脈高壓
門靜脈壓力增高會使血管內(nèi)液體滲出，常見于肝硬化或門靜脈血栓形成。伴隨食管胃底靜脈曲張、脾腫大等癥狀。治療包括普萘洛爾片降低門脈壓力，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
3、低蛋白血癥
血漿白蛋白低于30g/L時，膠體滲透壓下降導(dǎo)致液體外滲。多見于營養(yǎng)不良或腎病綜合征。需補充人血白蛋白注射液，同時增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等。
4、肝癌
腫瘤壓迫門靜脈或轉(zhuǎn)移至腹膜均可引發(fā)腹水，常伴體重下降、肝區(qū)疼痛。確診需增強CT檢查，治療包括侖伐替尼膠囊靶向治療或肝動脈化療栓塞術(shù)。
5、心力衰竭
右心衰竭時體循環(huán)淤血導(dǎo)致腹腔積液，多伴下肢水腫、頸靜脈怒張。需使用地高辛片強心，配合托拉塞米注射液利尿，同時限制每日飲水量。
肝腹水患者應(yīng)每日監(jiān)測體重和腹圍變化，嚴格限制鈉鹽攝入在2g/天以下，避免腌制食品。選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)飲食，少量多餐。臥床時建議半臥位減輕呼吸困難，定期復(fù)查肝功能、電解質(zhì)。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變需立即就醫(yī)，警惕自發(fā)性細菌性腹膜炎等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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