上尿路結(jié)石主要癥狀
上尿路結(jié)石的主要癥狀有腰部或上腹部疼痛、血尿、惡心嘔吐、尿頻尿急、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。上尿路結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起，可能伴隨腎積水、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。
1、腰部或上腹部疼痛
上尿路結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性絞痛，位于腰部或上腹部，可向同側(cè)下腹部及腹股溝放射。疼痛程度劇烈，常因結(jié)石移動刺激尿路平滑肌痙攣所致?；颊呖赡芤蛱弁摧氜D(zhuǎn)不安，改變體位無法緩解。部分患者表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，與結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿路梗阻有關(guān)。
2、血尿
結(jié)石在移動過程中損傷尿路黏膜會導(dǎo)致血尿，可為肉眼血尿或鏡下血尿。血尿程度與黏膜損傷范圍相關(guān)，通常在劇烈活動后加重。部分患者可能僅表現(xiàn)為尿潛血陽性而無明顯肉眼血尿。血尿可能間歇性出現(xiàn)，與結(jié)石活動性相關(guān)。
3、惡心嘔吐
劇烈腎絞痛可刺激腹腔神經(jīng)叢，反射性引起胃腸道癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、腹脹等消化道癥狀，易被誤診為急腹癥。這些癥狀在疼痛緩解后通常自行消失，但嚴重嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。
4、尿頻尿急
當(dāng)結(jié)石位于輸尿管下段或膀胱入口處時，可能刺激膀胱三角區(qū)，產(chǎn)生尿路刺激癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿急、排尿不盡感，但每次尿量較少。這些癥狀需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別，尿常規(guī)檢查有助于明確診斷。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
結(jié)石合并尿路感染時可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀，提示可能存在腎盂腎炎或膿毒血癥。這類患者需警惕感染性休克風(fēng)險，體溫常超過38.5攝氏度，伴隨白細胞計數(shù)升高。感染性結(jié)石患者更易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱癥狀。
上尿路結(jié)石患者應(yīng)保持每日飲水量2000-3000毫升，避免高草酸、高嘌呤飲食。適當(dāng)進行跳躍運動可能有助于小結(jié)石排出。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、高熱或無尿等情況需立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲可監(jiān)測結(jié)石變化情況，必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物排石或手術(shù)治療。
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