胃癌中期怎么治療好
胃癌中期可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃癌中期通常由幽門螺桿菌感染、長期吸煙飲酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉惡變等原因引起。
1、手術(shù)治療
胃癌中期患者通常需要進行根治性胃切除術(shù)，包括遠端胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)等術(shù)式。手術(shù)可切除原發(fā)腫瘤及周圍淋巴結(jié)，適用于腫瘤未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的情況。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需配合后續(xù)治療。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶等?；熕幬锟蓺鐨埩舭┘毎档蛷?fù)發(fā)概率，但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用?；熗ǔＴ谛g(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療階段進行。
3、放射治療
放射治療適用于局部進展期胃癌，可采用三維適形放療或調(diào)強放療技術(shù)。放療能控制局部病灶進展，常與化療聯(lián)合應(yīng)用形成放化療方案。治療期間可能出現(xiàn)放射性胃炎、骨髓抑制等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)。
4、靶向治療
對于HER2陽性胃癌患者可使用曲妥珠單抗注射液，血管內(nèi)皮生長因子抑制劑如阿帕替尼片也適用于部分晚期患者。靶向藥物需通過基因檢測指導(dǎo)用藥，具有特異性強、副作用較小的特點，但可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1高表達的胃癌患者。免疫治療通過激活機體抗腫瘤免疫反應(yīng)發(fā)揮作用，可能引起免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，治療期間需密切監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
胃癌中期患者治療后需定期復(fù)查胃鏡、腹部CT等檢查，建議少食多餐，選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激飲食。保持規(guī)律作息，根據(jù)體力狀況進行適度活動如散步、太極拳等，避免過度勞累。嚴格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療計劃，出現(xiàn)腹痛、嘔血等癥狀時及時就醫(yī)。
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