經(jīng)常惡心干嘔是消化道常見(jiàn)癥狀，并沒(méi)有什么特異性。慢性胃炎、慢性咽炎、胃食管反流病、食物中毒等疾病，都可以引起相關(guān)的癥狀，很常見(jiàn)癥狀會(huì)是一些惡心干嘔、精神壓力過(guò)大、婦女孕期、經(jīng)期等都可以出現(xiàn)惡心的干嘔的癥狀。常見(jiàn)的消化道腫瘤比如也會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。所以經(jīng)常惡心干嘔不一定是胃癌。胃癌患者通常還會(huì)伴有上腹部飽脹、隱痛、泛酸、食欲減退、黑便等。當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，就一定要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，尤其是胃鏡檢查，必要時(shí)還要進(jìn)行外部組織穿刺，通過(guò)病理活檢來(lái)明確診斷，及時(shí)治療。

胃酸反流一般不會(huì)引起胃癌。胃酸反流主要是由于食管下段括約肌功能紊亂以致胃或者是十二指腸內(nèi)容物反流至食管而引起的病癥，胃食管反流如果不及時(shí)的治療會(huì)進(jìn)一步并發(fā)食管狹窄、Barrett食管等疾病，而B(niǎo)arrett食管是食管癌的癌前病變，不及時(shí)治療有可能轉(zhuǎn)變成食管癌。而胃癌的癌前病變主要包括慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生等等疾病，所以，胃酸反流一般不會(huì)引起胃癌，但是仍然引起重視積極進(jìn)行治療，防止出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。另外，要保持良好的飲食習(xí)慣，盡量飯后多走動(dòng)，避免彎腰、臥位等誘發(fā)胃酸反流體位。

肝樣胃癌實(shí)際上是一個(gè)胃癌的一種比較少見(jiàn)的類(lèi)型。一般在病理學(xué)上講，是在這種胃癌的組織標(biāo)本里發(fā)現(xiàn)了腺癌和肝細(xì)胞癌樣分化的細(xì)胞成分。肝樣胃癌往往會(huì)在血清學(xué)檢測(cè)中，查到較高的甲胎蛋白水平。肝樣胃癌一般講，它比普通的胃癌惡性度高，它容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。它的發(fā)生率可以達(dá)到75%以上，而且它的預(yù)后比較差，五年生存率可能不到10%。肝樣胃癌造成死亡的原因就是發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，這是一個(gè)主要的因素。因?yàn)榘l(fā)生肝轉(zhuǎn)移的比例高，病人死亡率就會(huì)高。肝樣胃癌肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率達(dá)到75%以上。而普通的胃腺癌的肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率只有11%。所以它惡性度更高一些，治療的效果會(huì)更差一些。通常檢測(cè)或者診斷肝樣胃癌，金指標(biāo)就是組織病理學(xué)檢查。把這個(gè)腫瘤切下來(lái)。在病理科進(jìn)行鏡下觀察，就可以獲得確切的診斷依據(jù)。在臨床中手術(shù)之前，或者做組織學(xué)取材之前，通過(guò)靠血清學(xué)的檢測(cè)。如果病人有胃的腫瘤，檢測(cè)出高的甲胎蛋白水平，就要高度懷疑是肝陽(yáng)胃癌。建議積極的治療。因?yàn)楦螛游赴┑念A(yù)后比較差，但是還有一小部分肝樣胃癌不產(chǎn)甲胎蛋白。這部分病人，往往這種篩查的效果就會(huì)比較差。一旦確認(rèn)，病人有肝樣胃癌的情況下，應(yīng)該采取更積極的治療方式。如果病人還沒(méi)有發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，這個(gè)病人應(yīng)當(dāng)說(shuō)還是比較幸運(yùn)的。通過(guò)這種胃癌的根治性手術(shù)，可以使病人獲得治愈的機(jī)會(huì)大大的增加。但是如果病人是肝樣胃癌同時(shí)發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，這種情況下認(rèn)為應(yīng)該是一種晚期狀態(tài)，選擇手術(shù)要特別的慎重。也許在有些情況下可能選擇手術(shù)治療。比如說(shuō)這個(gè)胃的原發(fā)腫瘤，可以做比較徹底的切除。同時(shí)肝臟的轉(zhuǎn)移腫瘤，也可以做比較徹底的切除。而且切除之后，剩余的肝臟能夠滿足病人的需要。除了胃癌原發(fā)灶和肝轉(zhuǎn)移灶之外，機(jī)體里不能再有第三處轉(zhuǎn)移灶，滿足以上條件的病人才可以考慮嘗試做手術(shù)切除。但是選擇這樣的治療方式，也必須對(duì)病人進(jìn)行充分的告知，特別是要告訴病人和家屬。手術(shù)治療對(duì)于這樣的疾病狀態(tài)，不見(jiàn)得能夠延長(zhǎng)病人的生存。如果完全沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)或者是不適合進(jìn)行手術(shù)治療的病人，可以選擇對(duì)肝臟病灶進(jìn)行介入治療或者是射頻消融治療。對(duì)胃癌或者全身的其他病灶，可以選擇化療進(jìn)行治療。肝樣胃癌說(shuō)實(shí)話跟普通的胃癌，在化療方案上還是有很大的區(qū)別。而且目前來(lái)講，沒(méi)有特異性的方案可以供我們選擇。

胃癌的治療手段主要包括外科的手術(shù)切除、藥物的化療、放射治療，還有靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等。最主要的是外科手術(shù)治療。給患者選擇什么樣的治療方式，取決于患者的腫瘤的部位、分期，包括患者自身的身體狀況等因素。對(duì)于偏早期的胃癌，做了根治性的手術(shù)，再加上術(shù)后化療，基本上就能夠達(dá)到最佳的治療效果。對(duì)于一個(gè)進(jìn)展期的、局部進(jìn)展的比較嚴(yán)重的胃癌患者，一部分患者要根據(jù)情況在手術(shù)前先做化療和放療，通過(guò)術(shù)前的放化療后再做手術(shù)，術(shù)后再做化療，這樣可能會(huì)得到一個(gè)比較好的治療效果。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期病例，要根據(jù)患者的情況采取綜合的治療手段，把手術(shù)、化療、放療、免疫治療、靶向治療、中醫(yī)治療這些治療有機(jī)地結(jié)合在一起，使這些治療能夠各自發(fā)揮自己的長(zhǎng)處，通過(guò)綜合治療達(dá)到緩解患者的癥狀。

治療胃癌是否切胃要看病情而定，早期胃癌患者可以切除部分病變的胃。早期胃癌切掉長(zhǎng)腫瘤的胃黏膜，或者是早期胃癌有浸潤(rùn)，但是沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這種情況下可以做胃的一部分切除手術(shù)，對(duì)于早期胃癌的預(yù)后非常好。如果做不了部分切除，或者是不能做手術(shù)，就一定到胃癌的中晚期，預(yù)后不好。