呼吸困難應該掛什么科
呼吸困難可就診呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科或急診科，可能與肺部疾病、心臟疾病、過敏反應等因素有關。
1、呼吸內(nèi)科
呼吸內(nèi)科是處理呼吸困難的首選科室。多數(shù)呼吸困難由肺部疾病引起，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺炎等?；颊呖赡馨殡S咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。醫(yī)生會通過肺功能檢查、胸部影像學等手段明確診斷。若確診為哮喘，可能使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑等藥物；肺炎患者可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
2、心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科適合排查心源性呼吸困難。心力衰竭、心肌缺血等心臟疾病可能導致活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，常伴有下肢水腫或心悸。醫(yī)生會通過心電圖、心臟超聲等檢查評估心功能。對于心力衰竭患者，可能使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，或培哚普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
3、急診科
突發(fā)嚴重呼吸困難需立即就診急診科。急性肺栓塞、氣胸、過敏性休克等急癥可能威脅生命，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸窘迫、口唇發(fā)紺、意識模糊等。急診醫(yī)生會快速進行血氣分析、D-二聚體檢測等，必要時給予吸氧、腎上腺素注射液等搶救措施。穩(wěn)定后根據(jù)病因轉(zhuǎn)專科進一步治療。
4、過敏反應科
過敏反應科適用于過敏相關的呼吸困難。過敏性鼻炎、哮喘急性發(fā)作或食物藥物過敏可能導致喉頭水腫、喘息，常伴皮膚蕁麻疹。醫(yī)生會通過過敏原檢測明確誘因，可能開具氯雷他定片、孟魯司特鈉片等抗過敏藥物，嚴重時需使用甲潑尼龍注射液。
5、胸外科
胸外科主要處理結構性病變導致的呼吸困難。如胸腔積液、肺癌、縱隔腫瘤等可能壓迫氣道或肺組織，引起漸進性氣促，可能伴隨胸痛、咯血。醫(yī)生會通過胸腔穿刺、病理活檢等明確診斷，部分患者需進行胸腔閉式引流術或腫瘤切除術。
出現(xiàn)呼吸困難時應避免劇烈活動，保持半臥位休息。注意監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度，家中可備便攜式氧氣瓶應急。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，過敏體質(zhì)者需遠離已知過敏原。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)意識改變，須立即呼叫急救。慢性呼吸困難患者需定期復查肺功能和心臟指標，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
