嬰兒溶血性貧血的結(jié)果
嬰兒溶血性貧血可能導(dǎo)致黃疸、貧血、肝脾腫大等結(jié)果,嚴(yán)重時可引發(fā)膽紅素腦病。該病主要由母嬰血型不合、遺傳性紅細胞缺陷或感染等因素引起,需及時就醫(yī)干預(yù)。
嬰兒溶血性貧血的常見結(jié)果是皮膚黏膜黃染,因紅細胞破壞后膽紅素升高所致。黃疸多在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn),進展迅速,需光療或換血治療防止膽紅素腦病。貧血表現(xiàn)為面色蒼白、喂養(yǎng)困難,血紅蛋白可低于正常值,嚴(yán)重者需輸血支持。部分患兒出現(xiàn)肝脾腫大,因髓外造血代償引起,觸診可見肋下腫塊。長期未干預(yù)可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩,與慢性缺氧及營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。
少數(shù)重癥患兒可發(fā)生膽紅素腦病,表現(xiàn)為嗜睡、肌張力異常甚至抽搐,遺留聽力障礙或腦癱等后遺癥。早產(chǎn)兒或合并感染的患兒更易出現(xiàn)急性腎功能衰竭,與血紅蛋白尿阻塞腎小管相關(guān)。極少數(shù)遺傳性球形紅細胞增多癥患兒可能進展為再生障礙危象,需骨髓移植治療。
確診溶血性貧血的嬰兒應(yīng)定期監(jiān)測血紅蛋白和膽紅素水平,母乳喂養(yǎng)者母親需避免進食可能誘發(fā)溶血的蠶豆等食物。保持患兒皮膚清潔避免感染,注意觀察精神狀態(tài)和尿量變化。出院后遵醫(yī)囑補充鐵劑和葉酸,按時復(fù)查血常規(guī)和網(wǎng)織紅細胞計數(shù)。避免使用磺胺類等氧化性藥物,接種疫苗前需咨詢血液科醫(yī)生。居家環(huán)境保持適宜溫濕度,減少哭鬧以降低耗氧量。
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