痔核脫出進不去
痔核脫出后無法自行回納，通常需要手動輔助復位或就醫(yī)處理。痔核脫出無法回納可能與痔核體積過大、局部水腫、肛門括約肌痙攣等因素有關。
痔核脫出后無法自行回納，在臨床上稱為嵌頓痔，是內痔發(fā)展到一定程度的常見表現(xiàn)。當脫出的痔核體積較大，尤其是呈環(huán)狀脫出時，其直徑可能超過肛門括約肌的松弛限度，導致無法順利回納。脫出的痔核暴露在肛門外，受到衣物摩擦和肛門括約肌的持續(xù)夾持，靜脈和淋巴回流會嚴重受阻，迅速引發(fā)痔核充血、水腫，體積進一步增大，質地變硬，形成一個惡性循環(huán)，使得回納更加困難。此時，患者常感到肛門處有劇烈的脹痛和異物感，坐立不安。對于這種情況，早期可以嘗試在清潔雙手和肛門后，涂抹少量具有潤滑作用的痔瘡膏，采取側臥位，放松身體，輕柔、持續(xù)地將脫出物向肛門內推送。如果水腫嚴重，可以先用毛巾包裹冰袋進行10到15分鐘的冷敷，幫助血管收縮、減輕腫脹后再嘗試復位。復位后應臥床休息，避免立即站立或行走，以防再次脫出。
如果痔核脫出時間較長，比如超過24小時，或者經過嘗試仍無法復位，痔核表面可能出現(xiàn)糜爛、壞死，顏色變?yōu)榘底仙弁醇觿?，甚至可能伴有發(fā)熱等感染跡象。這是因為嵌頓導致局部血液循環(huán)障礙，組織缺血缺氧所致。此時，強行復位可能加重損傷或導致感染擴散，屬于緊急情況，必須立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況，采取手法復位或在麻醉下進行復位。若痔核已發(fā)生壞死或復位后反復脫出，則可能需要考慮手術治療，如痔切除術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術，以徹底解決脫出問題并防止復發(fā)。痔核脫出無法回納時，自行處理需謹慎，及時評估狀況并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助是關鍵。
預防痔核脫出，關鍵在于改善生活習慣。日常飲食應增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜水果和全谷物，保證每日充足的飲水，以保持大便松軟通暢，避免排便時過度用力。養(yǎng)成定時排便的習慣，縮短如廁時間，避免久坐久蹲。便后注意肛門清潔，可使用溫水坐浴，促進局部血液循環(huán)。避免長時間負重、久站或劇烈運動增加腹壓。若痔瘡反復發(fā)作，應及時就診，在醫(yī)生指導下使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物控制癥狀，防止病情進展至脫出嵌頓。
