過敏性紫癜的護理要點
過敏性紫癜的護理要點主要有調整飲食、注意休息、皮膚護理、關節(jié)護理、藥物護理。
一、調整飲食
過敏性紫癜的急性期,尤其是伴有腹痛或消化道出血時,建議進行短期流質或半流質飲食,如米湯、爛面條等,以減少對胃腸道的刺激。癥狀緩解后,應逐步過渡到清淡、易消化的軟食。在整個病程中,需避免攝入可能誘發(fā)或加重過敏的食物,常見的致敏食物包括海鮮、魚蝦、牛羊肉、蛋類、奶制品以及芒果、菠蘿等部分熱帶水果。若明確對某種食物過敏,應嚴格禁食。日常飲食應保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素C的食物,如新鮮蔬菜水果,有助于維持血管壁的完整性。
二、注意休息
充分的休息是疾病恢復的基礎。在發(fā)病期間,特別是出現關節(jié)腫痛、腹痛或腎臟受累時,應臥床休息,避免劇烈運動或長時間站立行走,以減輕下肢血管壓力,尤其是毛細血管的壓力,有助于減少皮膚紫癜的新發(fā)和關節(jié)癥狀的加重。待病情穩(wěn)定、紫癜消退后,方可逐漸增加活動量,從室內散步開始,循序漸進,以不感到疲勞為宜。保證充足的睡眠,避免熬夜和過度勞累,有助于維持機體免疫狀態(tài)的穩(wěn)定。
三、皮膚護理
皮膚紫癜是本病最常見的表現,護理時需保持皮膚清潔干燥,每日用溫水輕柔清洗,避免使用刺激性強的肥皂或沐浴露。穿著寬松、柔軟、透氣的棉質衣物,避免衣物摩擦導致紫癜破潰。修剪指甲,避免搔抓皮膚,以防抓破皮疹引發(fā)感染。紫癜通常分批出現,部分可能融合成片,但一般無須特殊處理,可自行消退。若紫癜處出現破潰,可使用碘伏進行局部消毒,并用無菌紗布覆蓋。日常需觀察紫癜的顏色、形態(tài)、分布及有無新發(fā),為醫(yī)生調整治療方案提供參考。
四、關節(jié)護理
部分過敏性紫癜患者會伴有關節(jié)腫痛,常見于膝、踝、肘等關節(jié)。急性期應讓關節(jié)充分休息,避免不必要的活動和負重??梢詫㈥P節(jié)用石膏或夾板固定,或者用枕頭墊高,以減輕腫脹。在醫(yī)生指導下,可以對腫脹的關節(jié)進行冷敷,以收縮血管、減輕炎癥和疼痛。待急性期過后,腫痛減輕時,可在醫(yī)生或康復師指導下進行輕柔的被動或主動活動,如關節(jié)的屈伸,以防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。關節(jié)癥狀通常具有自限性,不會留下永久性畸形,但護理得當可以顯著提升患者舒適度。
五、藥物護理
藥物治療是控制病情的重要環(huán)節(jié),必須嚴格遵醫(yī)囑。醫(yī)生可能會根據病情使用抗組胺藥物如氯雷他定片、降低血管通透性的藥物如復方蘆丁片、以及非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊來緩解關節(jié)腫痛。對于癥狀較重或累及腎臟的患者,可能需要使用糖皮質激素如醋酸潑尼松片,甚至免疫抑制劑。家屬需監(jiān)督患者按時按量服藥,不可自行增減劑量或突然停藥,尤其是激素類藥物,突然停藥可能導致病情反跳。同時需密切觀察有無藥物不良反應,如服用激素后出現食欲亢進、向心性肥胖、情緒激動等,需及時向醫(yī)生反饋。
過敏性紫癜的護理是一個綜合過程,需要家長細致耐心。飲食上嚴格遵循醫(yī)囑,從流質逐步過渡,確保營養(yǎng)又不刺激胃腸道。休息至關重要,急性期必須臥床,穩(wěn)定后再緩慢增加活動。皮膚要保持清潔干燥,穿著寬松衣物,密切觀察紫癜變化。關節(jié)腫痛時,初期要固定休息,后期進行康復鍛煉。用藥方面,監(jiān)督孩子按時服藥,不自行停藥,并注意觀察有無副作用。定期復查尿常規(guī)至關重要,因為腎臟受累可能無明顯癥狀,只有通過檢查才能早期發(fā)現。通過全方位的精心護理,可以有效控制癥狀,促進康復,并預防并發(fā)癥的發(fā)生。
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