腎病綜合癥發(fā)作特征有哪些
腎病綜合征發(fā)作特征主要有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等。腎病綜合征可能與感染、遺傳、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多、眼瞼或下肢水腫、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
1、大量蛋白尿
大量蛋白尿是腎病綜合征最核心的特征,24小時(shí)尿蛋白定量通常超過3.5克?;颊吲拍驎r(shí)可觀察到尿液表面漂浮大量細(xì)小泡沫且長(zhǎng)時(shí)間不消散。蛋白尿的發(fā)生與腎小球?yàn)V過屏障受損有關(guān),導(dǎo)致血漿中白蛋白等小分子蛋白大量漏出。臨床常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等藥物控制蛋白尿。
2、低蛋白血癥
低蛋白血癥表現(xiàn)為血漿白蛋白水平低于30克每升,與尿液中蛋白大量丟失以及肝臟代償合成不足有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)指甲蒼白、毛發(fā)干枯等營(yíng)養(yǎng)不良體征,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)胸腔積液或腹腔積液。需通過優(yōu)質(zhì)蛋白飲食補(bǔ)充,必要時(shí)輸注人血白蛋白注射液。
3、水腫
水腫多從眼瞼和下肢開始,呈凹陷性,嚴(yán)重時(shí)波及全身。水腫機(jī)制與低蛋白血癥導(dǎo)致的血漿膠體滲透壓下降,以及腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活引起水鈉潴留相關(guān)。限制鈉鹽攝入、使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑可緩解癥狀。
4、高脂血癥
高脂血癥以膽固醇和甘油三酯升高為主,與肝臟代償性合成脂蛋白增加有關(guān)。長(zhǎng)期未控制可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,同時(shí)需減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。
5、并發(fā)癥表現(xiàn)
腎病綜合征可能合并血栓栓塞、急性腎損傷等并發(fā)癥。突發(fā)腰痛伴血尿需警惕腎靜脈血栓,少尿或無尿可能提示腎功能急劇惡化??鼓委熆蛇x用低分子肝素鈣注射液,腎功能惡化時(shí)需及時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
腎病綜合征患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感染,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。水腫期間記錄每日體重和尿量,服用激素類藥物時(shí)需遵醫(yī)囑補(bǔ)鈣。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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