醫(yī)學上有哪些眼病
醫(yī)學上常見的眼病主要有白內(nèi)障、青光眼、結(jié)膜炎、角膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、屈光不正等。
一、白內(nèi)障
白內(nèi)障是晶狀體發(fā)生混濁導致的視覺障礙性疾病。晶狀體是眼球內(nèi)一個透明的雙凸透鏡狀結(jié)構(gòu),隨著年齡增長,其蛋白質(zhì)可能變性、聚集,使得晶狀體透明度下降,光線無法清晰投射到視網(wǎng)膜上,從而導致視力模糊?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為無痛性的、漸進性的視力下降,看東西感覺眼前有霧狀遮擋,或出現(xiàn)眩光、復(fù)視等癥狀。治療上,對于早期或輕度白內(nèi)障,可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、芐達賴氨酸滴眼液等藥物來延緩其發(fā)展。當白內(nèi)障發(fā)展到影響日常生活時,手術(shù)是主要且有效的治療方法,如白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
二、青光眼
青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,病理性眼壓升高是其主要的危險因素。眼壓持續(xù)或間斷升高,超過了視神經(jīng)所能承受的限度,會導致視神經(jīng)纖維逐漸損傷、丟失。青光眼可分為原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼等類型。早期可能無明顯癥狀,或表現(xiàn)為眼脹、頭痛、視物模糊,看燈光時有彩虹圈。若不及時控制,視野會從周邊開始逐漸縮小,最終可能導致不可逆的失明。治療目標是降低眼壓,保護視神經(jīng),可遵醫(yī)囑使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物,激光或手術(shù)也是重要的治療手段。
三、結(jié)膜炎
結(jié)膜炎是覆蓋在眼白表面和眼瞼內(nèi)側(cè)的結(jié)膜組織發(fā)生的炎癥。其病因多樣,常見的包括細菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)以及物理化學刺激等?;颊咧饕憩F(xiàn)為眼睛發(fā)紅、分泌物增多、異物感、燒灼感、流淚及畏光。細菌性結(jié)膜炎分泌物多為膿性或黏液膿性;病毒性結(jié)膜炎分泌物常為水樣,且可能伴有耳前淋巴結(jié)腫大;過敏性結(jié)膜炎則以眼癢、流淚、結(jié)膜水腫為主要特征。治療需針對病因,細菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;過敏性結(jié)膜炎則可使用奧洛他定滴眼液、氮?斯汀滴眼液等抗過敏藥物。
四、角膜炎
角膜炎是角膜組織發(fā)生的炎癥。角膜是眼球最前端透明的屈光結(jié)構(gòu),其炎癥可由感染、外傷、自身免疫性疾病等多種因素引起。感染性角膜炎的病原體包括細菌、病毒、真菌等?;颊甙Y狀通常較為劇烈,表現(xiàn)為明顯的眼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣、視力下降,檢查可見角膜出現(xiàn)灰白色浸潤灶。角膜炎若治療不及時,可能導致角膜潰瘍、穿孔,愈后形成角膜瘢痕,嚴重影響視力。治療關(guān)鍵在于控制感染、減輕炎癥反應(yīng)、促進愈合。醫(yī)生會根據(jù)病原體類型選擇藥物,例如抗細菌的阿昔洛韋滴眼液用于單純皰疹病毒性角膜炎,那他霉素滴眼液用于真菌性角膜炎,同時可能聯(lián)合使用促進角膜修復(fù)的藥物如重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液。
五、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病導致的視網(wǎng)膜微血管損害,是工作年齡人群致盲的主要原因之一。長期高血糖狀態(tài)會損傷視網(wǎng)膜毛細血管壁,導致血管滲漏、閉塞,引起視網(wǎng)膜缺血、缺氧。早期可能無癥狀,隨病情進展可出現(xiàn)視力模糊、視物變形、眼前有黑影飄動或遮擋。根據(jù)病情嚴重程度,可分為非增殖期和增殖期。增殖期會出現(xiàn)新生血管,這些血管脆弱易破裂出血,并可能牽拉視網(wǎng)膜導致視網(wǎng)膜脫離。治療強調(diào)嚴格控制血糖、血壓、血脂。針對眼部病變,可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液,或進行玻璃體切割手術(shù)。
維護眼健康需要綜合性的日常管理。保持均衡飲食,多攝入富含維生素A、維生素C、維生素E、鋅及葉黃素的食物,如深綠色蔬菜、胡蘿卜、藍莓、堅果等,有助于保護視網(wǎng)膜和延緩眼部衰老。避免長時間近距離用眼,遵循“20-20-20”原則,即每近距離用眼20分鐘,就向20英尺約6米外遠眺至少20秒。在陽光強烈時,佩戴能阻擋紫外線的太陽鏡。對于患有高血壓、糖尿病等全身性疾病的人群,積極控制原發(fā)病是預(yù)防相關(guān)眼病的關(guān)鍵。定期進行專業(yè)的眼科檢查,尤其是有眼病家族史或高度近視者,能夠?qū)崿F(xiàn)眼病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。




