流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常、免疫系統(tǒng)因素以及感染等因素引起。流產(chǎn)通常指妊娠不足28周且胎兒體重不足一千克而終止的情況。

一、胚胎染色體異常

胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因，約占自然流產(chǎn)的半數(shù)以上。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致胚胎發(fā)育停滯，通常發(fā)生在妊娠12周內(nèi)。這種情況多屬于自然淘汰，與夫妻雙方染色體異常有關(guān)。建議進行遺傳咨詢，必要時通過胚胎植入前遺傳學(xué)檢測技術(shù)篩選健康胚胎。流產(chǎn)后應(yīng)注意休息，補充營養(yǎng)，為再次妊娠做好準備。

二、母體內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病會影響胚胎著床和發(fā)育。孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降，無法維持妊娠。糖尿病患者血糖控制不佳也會增加流產(chǎn)風險。治療需針對原發(fā)病，如使用黃體酮膠囊補充孕激素，左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。定期監(jiān)測激素水平，保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。

三、生殖器官異常

子宮畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤等解剖結(jié)構(gòu)問題會限制胚胎生長空間。宮頸機能不全可能導(dǎo)致妊娠中期無痛性宮頸擴張引發(fā)流產(chǎn)。部分異?？赏ㄟ^宮腔鏡手術(shù)矯正，如子宮縱膈切除術(shù)。宮頸環(huán)扎術(shù)可用于宮頸機能不全者。孕前進行婦科檢查及超聲評估生殖道結(jié)構(gòu)，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題可降低流產(chǎn)風險。

四、免疫系統(tǒng)因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫性疾病會導(dǎo)致胎盤血栓形成，影響胎兒供血。母體對胚胎父系抗原產(chǎn)生排斥反應(yīng)也可能引起流產(chǎn)。通過檢測抗心磷脂抗體等免疫指標，使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療，阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集。免疫調(diào)節(jié)治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，妊娠期需加強胎兒監(jiān)護。

五、感染因素

弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒等病原體感染可能通過胎盤屏障損害胚胎。嚴重生殖道感染如細菌性陰道病會增加流產(chǎn)概率。孕前進行TORCH篩查，及時發(fā)現(xiàn)并治療感染。妊娠期注意個人衛(wèi)生，避免接觸傳染源。感染引起的流產(chǎn)常伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀，需使用抗生素如頭孢克肟顆?？刂聘腥?。

流產(chǎn)后需要充分休息，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入，促進子宮內(nèi)膜修復(fù)。保持會陰清潔，一個月內(nèi)避免性生活和盆浴。再次備孕前建議進行全面檢查，包括激素水平、生殖道結(jié)構(gòu)和免疫指標評估。戒煙限酒，合理補充葉酸片等營養(yǎng)素。出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時就醫(yī)，心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。規(guī)律作息和適度運動能增強體質(zhì)，為再次妊娠創(chuàng)造良好條件。