老年人頭暈怎么回事
老年人頭暈可能由體位性低血壓、腦供血不足、耳石癥、貧血、頸椎病等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手法復(fù)位等方式緩解。頭暈是老年人常見癥狀，通常表現(xiàn)為頭昏、視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)等，需結(jié)合具體病因采取針對性措施。
1、體位性低血壓
體位性低血壓可能與自主神經(jīng)功能退化、脫水或藥物副作用有關(guān)，表現(xiàn)為從臥位或坐位突然站立時出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑。建議老年人改變體位時動作緩慢，避免長時間站立。若由降壓藥物引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，如將硝苯地平控釋片替換為纈沙坦膠囊等對血壓波動影響較小的藥物。
2、腦供血不足
腦供血不足通常與動脈硬化、高血壓或心臟泵血功能下降相關(guān)，可能伴隨頭痛、記憶力減退?？赏ㄟ^頸部血管超聲評估血流情況。醫(yī)生可能開具阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，或使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。日常需控制血壓血糖，避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動。
3、耳石癥
耳石癥屬于良性陣發(fā)性位置性眩暈，頭部特定位置變動時誘發(fā)強烈旋轉(zhuǎn)感，持續(xù)時間短但易復(fù)發(fā)。確診后可通過Epley手法復(fù)位治療，配合甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)。老年人起床、翻身時應(yīng)保持動作緩慢，睡眠時墊高枕頭減少發(fā)作。
4、貧血
營養(yǎng)性貧血在老年群體中較常見，可能與鐵、葉酸或維生素B12攝入不足有關(guān)，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。需通過血常規(guī)檢查明確類型，缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片，巨幼細(xì)胞性貧血需補充葉酸片和維生素B12注射液。日常增加紅肉、動物肝臟等富含鐵食物攝入。
5、頸椎病
頸椎退行性病變可能壓迫椎動脈或刺激交感神經(jīng)，引發(fā)頭暈伴頸肩酸痛?？赏ㄟ^頸椎MRI明確診斷，急性期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。日常避免長時間低頭，睡眠選用合適高度的枕頭，適當(dāng)進(jìn)行頸部米字操鍛煉。
老年人出現(xiàn)頭暈時應(yīng)記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免獨自外出防止跌倒。建議每日保證1500-2000毫升水分?jǐn)z入，避免快速起身。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、魚肉及深色蔬菜。定期監(jiān)測血壓血糖，按醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨言語不清、肢體無力等癥狀，需立即就醫(yī)排除腦血管意外。
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