十二指腸降部憩室治療
十二指腸降部憩室可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。憩室較小且無(wú)癥狀時(shí)無(wú)須特殊處理，若出現(xiàn)出血、穿孔或反復(fù)感染需醫(yī)療干預(yù)。
1、飲食調(diào)整
對(duì)于無(wú)癥狀憩室，建議低渣飲食減少腸腔壓力，避免辛辣刺激食物誘發(fā)炎癥。每日分5-6次少量進(jìn)食，選擇米粥、軟面條等易消化食物。合并胃腸動(dòng)力異常時(shí)可短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
2、藥物治療
出現(xiàn)憩室炎時(shí)需用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片控制感染，疼痛明顯者可短期服用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。合并出血時(shí)應(yīng)用云南白藥膠囊止血，同時(shí)靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液維持水鹽平衡。
3、內(nèi)鏡治療
內(nèi)鏡下鈦夾封閉術(shù)適用于憩室開口較小且伴有出血的病例，通過(guò)腸鏡放置鈦夾封閉憩室頸部。內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)可用于憩室合并狹窄的情況，操作后需禁食24小時(shí)觀察有無(wú)穿孔。
4、手術(shù)治療
憩室穿孔需急診行十二指腸憩室切除術(shù)，術(shù)后留置胃腸減壓管。對(duì)于反復(fù)感染的復(fù)雜憩室，可選擇十二指腸部分切除術(shù)聯(lián)合胃空腸吻合術(shù)，術(shù)中需注意保護(hù)膽總管及胰管結(jié)構(gòu)。
5、中醫(yī)調(diào)理
緩解期可用黃芪建中湯加減調(diào)理脾胃，含黃芪、桂枝等藥材的顆粒劑便于服用。針灸選取足三里、中脘等穴位改善局部血液循環(huán)，配合艾灸神闕穴增強(qiáng)免疫力，每周治療2-3次。
日常需保持規(guī)律作息避免便秘，每餐后保持坐位30分鐘減少腹壓。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)憩室變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月，逐步從流食過(guò)渡到正常飲食，注意補(bǔ)充復(fù)合維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
