結(jié)核性胸膜炎停藥標(biāo)準(zhǔn)
結(jié)核性胸膜炎停藥標(biāo)準(zhǔn)需滿足臨床癥狀消失、胸水吸收、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常且完成規(guī)定療程，具體由醫(yī)生根據(jù)復(fù)查結(jié)果綜合評(píng)估后決定。
結(jié)核性胸膜炎患者停藥前需達(dá)到以下條件：體溫恢復(fù)正常且持續(xù)穩(wěn)定，胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀完全消失；影像學(xué)檢查顯示胸腔積液完全吸收或無(wú)活動(dòng)性病變；血液檢查中血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)降至正常范圍；痰涂片或培養(yǎng)連續(xù)多次結(jié)果為陰性。完成抗結(jié)核藥物全程治療是關(guān)鍵，通常需要6-9個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)療程，強(qiáng)化期2-3個(gè)月使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合用藥，鞏固期4-6個(gè)月使用異煙肼和利福平。治療期間需定期復(fù)查肝功能、腎功能及視力等藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)無(wú)異常。醫(yī)生會(huì)根據(jù)胸部CT、超聲等動(dòng)態(tài)檢查結(jié)果，結(jié)合患者個(gè)體情況綜合判斷是否達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)。
結(jié)核性胸膜炎患者停藥后仍需注意休息，避免過(guò)度勞累，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等；戒煙限酒，保持居住環(huán)境通風(fēng)；遵醫(yī)囑定期隨訪復(fù)查，通常停藥后第1、3、6個(gè)月需進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查；若出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛復(fù)發(fā)等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行恢復(fù)用藥。日常可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致胸膜摩擦加重。
