結核性胸膜炎怎樣得的
結核性胸膜炎主要由結核分枝桿菌感染引起，可能通過呼吸道傳播、免疫力低下、既往結核病史、接觸結核患者、合并慢性疾病等因素導致。結核性胸膜炎通常表現為胸痛、咳嗽、呼吸困難、低熱、盜汗等癥狀。
1、呼吸道傳播
結核分枝桿菌可通過飛沫傳播進入肺部，進而侵犯胸膜。當感染者咳嗽、打噴嚏時，病原體可能隨飛沫被他人吸入。預防措施包括佩戴口罩、保持通風環(huán)境。若出現持續(xù)咳嗽伴胸痛，需警惕結核感染可能。
2、免疫力低下
艾滋病、糖尿病等疾病或長期使用免疫抑制劑可能導致免疫功能受損，增加結核感染風險。這類人群更易發(fā)生結核性胸膜炎，表現為反復低熱、消瘦。建議定期進行結核菌素試驗篩查，必要時可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物預防。
3、既往結核病史
曾患肺結核或其他肺外結核者，體內潛伏的結核菌可能重新激活并擴散至胸膜。此類患者可能出現胸膜增厚、胸腔積液，可通過胸部CT明確診斷。治療需規(guī)范使用抗結核藥物組合，如乙胺丁醇片聯(lián)合鏈霉素注射液。
4、接觸結核患者
與活動性肺結核患者密切接觸者感染概率顯著增高。家庭成員或醫(yī)護人員若未采取防護措施，可能通過長期共處感染。接觸后出現午后潮熱、夜間盜汗應盡早就醫(yī)，確診后需隔離治療并使用固定劑量復合制劑如衛(wèi)非特。
5、合并慢性疾病
塵肺、矽肺等職業(yè)性肺病或慢性阻塞性肺疾病患者，肺部防御功能減弱，易繼發(fā)結核性胸膜炎。這類患者除典型結核癥狀外，可能伴有原有疾病加重。治療需在控制基礎病的同時，規(guī)范使用利福噴丁膠囊等二線抗結核藥物。
結核性胸膜炎患者應保證高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，補充維生素豐富的新鮮蔬菜水果。注意臥床休息，避免劇烈運動加重胸痛癥狀。嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結核療程，定期復查胸部影像學及肝腎功能。密切接觸者需進行結核篩查，兒童應接種卡介苗預防。居住環(huán)境保持干燥通風，患者用品需單獨消毒處理。
