尿檢中酮體是指什么
尿檢中酮體是指脂肪代謝過程中產(chǎn)生的三種酸性物質(zhì)，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮。酮體異常升高可能與糖尿病酮癥酸中毒、長期饑餓或高脂飲食等因素有關(guān)。
乙酰乙酸是酮體的主要成分之一，通常由肝臟分解脂肪酸產(chǎn)生。當(dāng)體內(nèi)葡萄糖供應(yīng)不足時，脂肪分解加速會導(dǎo)致乙酰乙酸水平升高。糖尿病患者胰島素缺乏時，乙酰乙酸積累可能引發(fā)酮癥酸中毒。
β-羥丁酸是乙酰乙酸的還原產(chǎn)物，在血液中占比最高。嚴重代謝紊亂時，β-羥丁酸水平會顯著上升。檢測時需注意，常規(guī)尿酮試紙可能無法準(zhǔn)確反映β-羥丁酸濃度。
丙酮是揮發(fā)性最強的酮體成分，可通過呼吸排出體外。長期禁食或劇烈運動后，尿液中丙酮含量可能輕度增加。糖尿病酮癥患者呼氣中常帶有爛蘋果味，這與丙酮排出有關(guān)。
生理性酮尿常見于妊娠期、低碳水化合物飲食或持續(xù)運動后。這類情況通常酮體水平較低，調(diào)整飲食后多可自行恢復(fù)。但孕婦出現(xiàn)持續(xù)性酮尿需警惕妊娠糖尿病風(fēng)險。
病理性酮尿最常見于1型糖尿病控制不佳時，可能伴隨血糖超過13.9mmol/L、脫水等癥狀。其他如酒精性酮癥酸中毒、嚴重感染等也會導(dǎo)致酮體異常，需結(jié)合其他檢查指標(biāo)綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)尿酮陽性時應(yīng)及時就醫(yī)排查原因，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。日常需保持均衡飲食，避免極端節(jié)食或過量攝入高脂食物。運動前后注意補充碳水化合物，妊娠期要定期進行產(chǎn)檢和血糖篩查。若出現(xiàn)多飲多尿、呼吸深快等糖尿病酮癥酸中毒癥狀，須立即急診處理。長期生酮飲食者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測血酮和尿酮水平。
