半月板損傷要如何解決好
半月板損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式解決。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性改變、外力撞擊、關(guān)節(jié)畸形、長期負(fù)重等因素引起。
1、保守治療
早期輕度半月板損傷可采用保守治療?；颊咝柰Ｖ箘×疫\(yùn)動(dòng)，使用拐杖減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重，配合冰敷緩解腫脹疼痛。急性期可佩戴膝關(guān)節(jié)支具限制活動(dòng)，避免損傷加重。保守治療期間建議定期復(fù)查磁共振，觀察半月板愈合情況。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。伴有積液者可口服邁之靈片促進(jìn)吸收。藥物治療需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果，不可長期依賴止痛藥物。
3、物理治療
急性期后可采用超短波、超聲波等物理療法促進(jìn)組織修復(fù)。慢性期患者適合低頻脈沖電刺激增強(qiáng)肌肉力量，配合中藥熏蒸改善局部血液循環(huán)。物理治療需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案，通常10-15次為一個(gè)療程。
4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
對于Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀者，需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。目前常用全內(nèi)縫合技術(shù)保留半月板功能，術(shù)后配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。年齡較大且合并骨關(guān)節(jié)炎者，可考慮半月板移植術(shù)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后2周開始直腿抬高、踝泵訓(xùn)練，4周后增加膝關(guān)節(jié)屈伸及股四頭肌等長收縮。康復(fù)中期引入平衡墊訓(xùn)練和水中步行，后期逐步恢復(fù)慢跑等運(yùn)動(dòng)。整個(gè)康復(fù)周期需3-6個(gè)月，應(yīng)避免過早進(jìn)行旋轉(zhuǎn)跳躍動(dòng)作。
半月板損傷患者日常應(yīng)控制體重，減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，可適量食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)軟骨修復(fù)?？祻?fù)期間建議每3個(gè)月復(fù)查一次膝關(guān)節(jié)磁共振，評估愈合情況并調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時(shí)就醫(yī)。
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